病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负 担。

乙型肝炎

      流行病学调查表明人群中乙型肝炎病毒（HBV）的感染率与原发性肝细胞癌的发生率呈平行关系，如非洲、东南亚、日本和我国是HBV的中、高发感染区，75%-80%的原发性肝细胞癌是由肝炎病毒持续性感染引起的，其中50%-55%归因于HBV感染。肝癌患者血清HbsAg阳性率高于正常人。

      从临床情况看，乙型肝炎演变成肝硬化后，随着病程的进展、组织坏死修复的过程中发生基因的突变、HBV的反复增殖复制、HBV基因整合到肝癌细胞基因组内，一部分患者最终引起肝癌。从病理资料看，肝癌大多合并大结节性肝硬化，在我国这种肝硬化多由HBV感染所致。因此明确地说乙型肝炎是肝癌的“罪魁祸首”。

     乙型肝炎的治疗也是防治肝癌要点，目前尚无根治乙肝的治疗方法。抗病毒治疗的目的是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等并发症的发生，改善生活质量和延长生存时间。

对慢性乙型肝炎患者的建议：
      1.避免过度紧张，积极抗病毒治疗，调节机体免疫功能。
      2.定期随访，监测疾病进展。携带乙肝病毒、四十岁以上的高危人群，每年要进行一次体检；肝功能不佳、病毒载量高、四十岁以上患者甚至每半年就需要接受肝功能、肝脏生化、肝癌的血清学指、肝脏B超等检查。
      3.一旦发现肝癌，需要尽早治疗。肝癌每增加1cm，5年生存率就会下降20%，因此早诊断早治疗非常重要，可以大大提高肝癌的治愈率。

丙型肝炎

       在2017年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，丙型肝炎病毒（慢性感染）被列为一类致癌物。研究表明，丙型肝炎病毒（HCV）与肝癌发生密切相关，HCV是单链RNA病毒，与乙型肝炎病毒不同，HCV感染人体后不整合到肝细胞基因组中，主要通过引起机体慢性免疫反应，间接损伤肝细胞。
     资料表明，在发达国家肝癌患者血清中抗- HCV阳性率多数超过50%。全球25%~30%的原发性肝细胞癌可归因于丙型肝炎病毒感染。我国肝癌患者中丙型肝炎病毒流行率7.5%~42.9%。尽管存在着明显的地区差异，但在中国HCV感染不是肝癌主要病因，其危害较（乙型肝炎病毒）HBV相对较低。

如何预防丙型肝炎

       丙肝病毒的传播途径主要通过三种方式，包括血液传播、性行为方式传播以及受到感染的母亲传给其婴儿，然而后两种传播方式并不常见。丙肝病毒的主要传播方式是输血和共用注射针头。因此，严格筛查献血人员，加强血制品的管理和控制输血传播能有效降低丙型肝炎的发病。

对丙型肝炎患者或者病毒携带者的建议：
      1.忌饮酒；
      2.注意作息，避免过度劳累；
      3.患病期间注意医生相关建议，按要求复查病毒及肝功能等指标；
      4.病毒携带者需定期监测病毒活动、肝功能状况等相关指标；
      5.丙肝患者或病毒携带者应注意合并乙肝病毒感染的可能。