近日一位40岁的女士，因大笑、咳嗽后出现漏尿的情况，经朋友介绍前来到我院妇科住院治疗，自诉：“平时大笑、咳嗽、打喷嚏就会出现漏尿的情况，走到哪儿都要戴尿不湿，夏天总觉得有一股尿骚味，非常尴尬，哪都不敢去”经过对患者的病情进行充分评估，考虑其存在压力性尿失禁（重度），需进行手术治疗。我院程萍主任为其做了经闭孔无张力尿道中段悬吊（TVT-O）术。手术顺利，，术后第4天，患者出院回家。患者开心地说：“手术效果太好了！感谢你们！现在，我终于敢出门，跟朋友聚会了！”此次手术彻底解决了困扰她多年的漏尿问题。
那么什么是压力性尿失禁呢？现在小编就给大家科普一下。
什么是压力性尿失禁?
快走、咳嗽、大笑、喷嚏等腹压增高时出现不自主的尿液从尿道外口渗漏。除了常见的压力性尿失禁外，尿失禁还包括急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
尿失禁诱因是什么？
压力性尿失禁多为盆底组织松弛引起（约占 90%），其原因主要有妊娠与阴道分娩损伤、腹压增加（慢性咳嗽、便秘等）、绝经后雌激素水平降低等。还有少数为尿道内括约肌障碍型（约占 10%），为先天发育异常所致。
压力性尿失禁如何分度？
根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：
轻度：只发生在剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏、慢跑；一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。
中度：发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯；有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
重度：发生在轻度压力下，起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。
如何解决这个社交尴尬呢？
临床上，对于轻中度的可采取保守治疗，中重度或保守治疗效果不佳的就需要手术治疗了。
保守治疗主要是指盆底肌训练，盆底肌肉训练也叫凯格尔训练，患者需在医生的指导下，有意识地对盆底肌给予主动的收缩放松练习，通常可以理解为配合呼吸而展开的收缩肛门运动。经过循序渐进、反复练习，最终有望逐步增强盆底肌群的力量和控制能力，从源头上降低尿失禁发生的概率。在盆底肌肉训练效果不佳时，同时可配合盆底肌训练、生物反馈治疗、激光、电刺激、体外磁疗等手段，进一步改善和消除尿失禁症状。
手术治疗：即经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）。该术式是迄今报道的创伤较小的压力性尿失禁术式。减少了器官损伤和出血、血肿等并发症的发生。术后不易发生尿道梗阻和尿潴留。术中不需要膀胱镜检查。手术简单、方便、用时短（10 分钟左右）、切口小（术后几乎看不到瘢痕），是目前治疗女性压力性尿失禁较为先进的治疗方法，也是饱受压力性尿失禁折磨患者的福音。
程萍，主任医师，硕士生导师，毕业于新疆医科大学中医学院，从事妇产科临床工作25年。现乌鲁木齐市妇幼保健院妇二科主任。先后在佛山市第一人民医院、北大人民医院、北医三院进修腹腔镜及妇科肿瘤手术。
擅长妇科各类良恶性疾病的微无创手术，擅长瘢痕妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、阴道纵隔、子宫纵隔、先天性无阴道、压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、子宫内膜癌，宫颈癌，卵巢癌，小阴唇肥大、宫颈机能不全、生殖道瘘等疾病的手术治疗，还擅长中西医+营养结合治疗妇科各类疾病。
尤其是单孔腹腔镜技术，在全疆率先开展单孔腹腔镜技术，并多次参加中国妇产科网妇科手术视频大赛，2018年的单孔腹腔镜下畸胎瘤剔除术的手术视频在第二届国际妇科经自然腔道手术大会上展示；2022年的单孔腹腔镜下巨大子宫全切除术在中国妇产科网第十届手术视频大赛中以第六名的成绩进入全国总决赛并获得优胜奖。2023年4月19日成为中国妇产科网手术新秀。2024年5月荣获AME－华西第二医院“第四届菁英杯妇科手术视频国际大赛”二等奖。
尤其是在异位妊娠保留输卵管、瘢痕妊娠的保留子宫、子宫肌瘤保留子宫、宫腔粘连保护子宫内膜、卵巢囊肿保留卵巢功能、生殖道畸形矫正、私密整形、紧急宫颈环扎、生殖道瘘修补等手术方面具有丰富的临床经验。此外还擅长中西医结合加营养治疗妇科各类疾病。
发明了3项实用新型专，其中两项是与单孔腹腔镜相关的专利。取得了西医执业医师，中医执业医师，国家二级营养师资格证书。
中国妇产科网优胜奖
国际第四届菁英杯手术视频大赛二等奖
颁奖现场
新疆医学会医疗事故鉴定专家库专家；乌鲁木齐市健康科普专家库专家；中国抗癌协会 肿瘤防治科普专业委员会，肿瘤内镜学专业委员会，肿瘤营养专业委员会，肿瘤微创治疗专业委员会，妇科肿瘤专业委员会会员。