对于大多数人来说,手术室是一个神秘而陌生的地方。透亮的无影灯,摆放整齐的仪器设备,长长的走廊,在这里工作的护士们,不常出现在大家的视野里,与病房护士不同,手术室护士们往往是无名英雄。她们每天身穿刷手衣,疾步穿梭于手术室内,比起温婉,她们更追求严谨;比起轻柔,她们更享受节奏,她们用柔弱的肩膀支撑起手术室最繁琐、也最严谨的日常。在一台手术中,器械护士、巡回护士、麻醉护士、麻醉医生和手术医生一起守护着患者的生命,但鲜有患者知道手术室护士们的名字和样子。
由于手术室工作的特殊性,上班时,月亮还挂在天上,下班时,还是月亮作伴。工作中加班加点是家常便饭,为了不耽误手术,护士们“站、憋、饿、忍”是最基本的本事,手术中不吃东西、不喝水、不上厕所直到手术结束…不仅如此,护士们要有强大的心理素质和身体素质来应对手术台上的“血雨腥风”,刚进手术室的护士,要了解内科、外科、妇科和儿科等各科室的相关护理专业知识,熟悉掌握简单到复杂的手术,更要有应变、应急的处理能力。除了要掌握专业的护理技能外,还要应对各类患者,患者年龄跨度从新生儿到老人,不同的科室手术患者有不同的对待方式、沟通技巧、肢体语言、护理方式。
在手术室,必须严格执行查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械,敷料包的灭菌日期、灭菌效果,确认无误后,才能实施手术。过程中要集中精力,密切观察了解手术进程及需要,主动、迅速、正确地传递所需要的器械及物品,随时保证手术台上吸引器通畅,妥善保管精细器械,并正确提醒术者安全使用。一台简单小手术需要的器械可能有二三十件,大型手术需要的器械可能多达上百件,这其中不免有器械“长得相似”,但实则用途差别却很大。如果器械护士在手术过程中递错了器械,可能会影响手术整个进程,一步慢则步步慢。
“纱布、手术刀、线剪、组织剪……”术中用物需要器械护士和巡回护士共同清点,核对每一样器械和敷料的数量及完整性。术前、中、后都要清点,以防遗留在患者体内,时刻保证患者的安全。患者离室前,巡回护士还要做好整理,包括手术区皮肤的清洁和衣服的整理,带回物品清点、护理文书的最后审核,以及因手术体位而受压部位的皮肤情况观察,引流管固定及标识,最后将患者转运至麻醉恢复室或原病区。
除了有“开刀”的外科医生,“保命”的麻醉医生,配合医生的“手术室护士”,其实还有一群麻醉护士们…
作为麻醉护士,要紧跟麻醉医生的步伐,同样需要具备扎实的麻醉知识和灵敏的急救能力和应变能力。因为麻醉护士面对的是瞬息万变的病情变化,以及随时会发生的各种紧急并发症。了解患者术前病情,预测术后可能会出现的情况,做好应急准备。术中,协助麻醉医生完成麻醉诱导和气管插管等工作,使患者处于平稳、安全的状态下接受手术,并做好各项生命体征监测与记录等工作。术后患者最容易出现并发症,在麻醉恢复室(PACU),麻醉护士必须带着敏锐的眼睛去观察患者,及时发现和预知患者存在的风险,确保患者安全、平稳,顺利度过恢复期,安全转回病房。
麻醉护士还承担着麻醉药品、毒麻药管理,用品整理、核对,耗材配发,仪器管理及详细操作流程,事情虽细,却至关重要。
我院麻醉科手术室护理团队现有护士31名,其中麻醉护士 4名,在主任、护士长的带领下,加快手术周转,坚持初衷,用自己的爱心、耐心、责任心,真诚地对待每一位患者,将更高效、更安全、更舒适、更优质的麻醉科护理及手术室护理带给每一位患者。
护理工作看似平凡,但其身上肩负着的是“救死扶伤、甘于奉献”的神圣职责。