【世界肾脏日】人人享有肾脏健康
世界肾脏日(World Kidney Day)由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的,为每年3月份的第二个星期四。
2024年3月7日是第19个世界肾脏日,今年的主题是"全民肾脏健康:推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践(Kidney Health for All: Advancing equitable access to care and optimal medication practice)"。旨在完善肾脏保健卫生政策,促进高危人群的早期发现和管理,培训更多的专业医疗从业人员,加强对健康生活方式的指导,坚持长期治疗策略,以实现更佳的肾脏保护。
肾脏是人体的重要器官,具有过滤血液、排除废物和多余水分、维持电解质平衡等功能。然而,肾脏疾病往往被称为“沉默的杀手”,因为它在初期症状可能不明显,但随着病情的恶化,患者可能会出现高血压、水肿、贫血等症状。由于慢性肾病具有隐匿性,许多患者直到病情严重时才被确诊,错过了最佳治疗时机。因此,及早察觉慢性肾病的症状,对于早期发现和治疗至关重要。


肾脏病知多少?
一、什么是慢性肾脏病?
根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》,慢性肾脏病的定义为肾脏结构或功能异常>3个月;出现肾损伤(蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学所见结构异常、肾移植病史)及肾小球滤过率下降中任何一项指标,持续时间超过3个月,即可诊断为慢性肾脏病。


二、慢性肾脏病几大征兆
初期肾脏病并没有明显的特异性临床表现,但下列这些表现可能是肾脏的“求救”信号:
1.水肿
晨起后出现眼睑、脸部、脚踝处、足背水肿及全身水肿时,需高度警惕肾脏病。
2.泡沫尿
小便泡沫多,且久置不散时,需要警惕是否出现蛋白尿,最好到医院化验一下尿常规,必要时还需要检查尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量。
3.尿液发红
如果存在血尿的情况,需尽快进行泌尿系B超,尿红细胞形态分析等检查,防止加重肾脏病病情。
4.腰酸腰痛
尿路感染,尿路结石发病时可能会出现腰酸腰痛,需至医院进一步就诊查明原因。
5.血压升高
年轻人出现血压升高或者高血压患者的血压变得难以控制时,要警惕患上肾脏病。
6.夜尿增多
肾小管的浓缩稀释功能出现障碍时可能是高血压肾病早期或各种肾小管疾病。
7.贫血
贫血症状出现时也需要考虑是否是肾脏不好导致的肾性贫血。
8.食欲不佳,恶心
肾脏功能运行不顺,尿毒症毒素堆积过多时,也会产生胃口不好,食欲不振等症状,千万不要与消化科疾病混淆。


三、慢性肾脏病的预防和早期治疗
预防慢性肾脏病的关键在于控制风险因素和保持健康的生活方式。以下是一些建议:
01控制血压和血糖
高血压和糖尿病是慢性肾脏病的主要风险因素。定期监测血压和血糖,并遵循医生的建议进行治疗。
02均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
03适度运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
04避免滥用药物
某些药物可能对肾脏造成损害。在使用新药时,务必咨询医生。
05穴位按摩
腰部有很多穴位,如肾俞穴、腰阳关穴、腰眼穴等。可经常按揉或叩击腰骶部,摩擦腰部两侧,能温肾阳、利腰脊、通经络。


四、守卫肾脏健康
1.定期尿检
大多数肾脏疾病可以从尿常规检查发现出来,所以建议每半年或一年做一次尿检。
2.保持良好生活习惯
控制血压、血糖、血脂、血尿酸,药物使用需要谨慎,预防呼吸系统、泌尿系统感染;此外,要注重合理饮食,食物尽量少盐、低脂;少抽烟,少喝酒。
3.及早发现异常
肾脏病早期的水肿、泡沫尿、尿色异常、血压增高、夜尿增多、腰痛、面色不好、疲乏等表现要重视起来,及早去医院进行专业检查。
4.专业诊治
如果肾脏已经出现了明显病变,一定要到医院寻求专业医生的帮助。


如何治疗尿毒症
一、什么是尿毒症
尿毒症治疗方法主要有血透、腹透和肾移植。血透和腹透都是用于清除身体内代谢废物、清除多余水分,一般来说,主要用于尿毒症的患者。腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的方式,是治疗终末期肾病的有效手段。那么,下面,就为大家详细介绍一下相关方面的知识!


二、腹膜透析和血液透析的区别
腹膜透析主要是利用人体的腹膜进行透析,在透析的过程中,病人需要在腹腔内植入一条导管,可以作为透析液排出或者注入的通道,操作比较简单,在家就可以自行治疗,每次操作大概持续40分钟,一天可进行3-4次,时间比较自由,对血流动力学的影响也比较小。


血液透析主要是通过动静脉内瘘的方式,将尿毒症病人的血液引出体外,借助血液透析机充当人工肾,将体内血液中的毒素清除,再将血液输回人体中,操作比较麻烦,每周要到医院进行2-3次,而且还很容易造成血压的波动。


肾移植是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内,从而使肾病患者恢复肾脏功能的手术。


重庆市沙坪坝区中西医结合医院肾病科开展有血液透析、血液透析滤过、血液灌流技术,临时透析导管置管术,动静脉内瘘成形术。