科别：急诊科
时间：2024年3月21日15：00
地点：桐柏中医医院急诊科
主持人：李晓
责任护士：贺蕊
参加人员：中医院各科室护士长及业务骨干
查房内容：上睑下垂—脾虚失运，中气不足患者的护理。
上睑下垂（ptosis）是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂，明显低于正常位置。
00:14
责任护士贺蕊介绍患者现病史、既往史、入院查体、中医辩证分析、辅助检查及患者治疗方案。详细的介绍了患者病情后，根据患者诊疗计划规划护理措施，并提出护理问题及解决方案。
责任护士为患者测量生命体征，查看手术切口情况，并详细讲解术后活动注意事项，指导合理饮食，由于术后视力障碍，预防跌倒，预防感染等宣教。
护理部张俊主任询问患者恢复情况，调查科室护理工作满意度。
张俊主任对此次查房进行总结：此次护理查房责任护士对围手术期患者术后分析及护理措施全面到位，预防感染，对于功能部位手术后的视力障碍及预防跌倒要加强宣教。
00:43
此次查房圆满结束，旨在检查护理质量，落实规章制度。通过查房检查基础护理、专科疾病护理等的落实情况。指导并修正护理措施，对手术病人进行的临床护理查房和个案护理查房旨在检查和指导责任护士的工作质量和服务质量，促使患者早日康复。
