85岁的章奶奶身半年前因为一次剧烈咳嗽，发现阴道内有“肉球”往下掉，刚开始平卧能消失，渐渐的“肉球”往下掉的次数越来越频繁，饱受其困扰，给生活带来了极大的不便。章奶奶子女慕名带她到二院妇科王晓晖主任门诊就诊。王主任检查发现她的阴道前后壁、膀胱及子宫全部都脱出于阴道口外，已经是IV度子宫脱垂。因为还纳不回去，长期卡在阴道口外的组织已经水肿、糜烂，甚至因此导致双侧输尿管梗阻、双肾积水，而进一步的检查还发现章奶奶盆腔竟然还有一个11cm的巨大囊肿！
85岁的高龄患者手术风险大，病情复杂，对围手术期管理及手术方式的临床决策都是极大挑战！为此科室阴式小组展开激烈的讨论：子宫脱垂传统的手术方式是经阴道切除子宫及双附件，然后再将阴道残端悬吊固定在盆底坚韧的韧带上，但是章奶奶有一个巨大囊肿，阴道操作空间以及视野狭小，手术操作难度大，需要非要熟练的阴式手术技巧；对于稍年轻的患者，可以考虑先经阴道切除子宫，再利用腹腔镜切除双附件的方式解决问题。但是章奶奶已经85岁了，阴式手术联合腹腔镜的术式不仅手术时间长，而且腹腔镜的气腹压力也增加她的心、肺、脑及麻醉意外的风险。几经讨论，最终为其精心设计了个体化治疗方案——经阴道切除子宫，如术中盆腔巨大包块切除困难，则可借助阴式免气腹腔镜切除双附件，利用腹腔镜可放大阴道的手术视野，并在腹腔镜直视下进行精准缝合骶棘韧带，这样不仅缩短了手术时间，同时也减少了气腹及麻醉风险。
2024年3月10日，在做好充分评估、准备下，王晓晖主任芾领手术团队，在手术室、麻醉团队的共同努力下，历时两个小时顺利完成了经阴道全子宫+双附件切除+经阴道免气腹腔镜下阴道骶棘韧带悬吊术。虽然手术难度大、风险高，但妇科团队凭借娴熟、高超的技术水平，化繁为简，取得良好的手术效果，为高龄患者解除病痛。手术后第2天章奶奶就能在家人的搀扶下起床活动，术后第5天康复出院。
盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见疾病，随着社会老龄化的加重，此类疾病发病率逐年升高，严重影响老年人的生活质量。作为市领先学科及景德镇市盆底功能障碍防治中心，二院妇科在传统盆底重建手术如阴式子宫切除、TVT-O等的基础上，不断提高自身技术，通过查阅文献，学习国内外前沿知识，近年来在全市率先开展了经阴道免气腹腔镜下骶棘韧带悬吊术、腹腔镜下髂耻韧带悬吊术、腹腔镜下骶骨固定术等填补市内空白，达省内领先水平。其中经阴道免气腹腔镜骶棘韧带悬吊术，充分发挥了阴式手术和腹腔镜手术的优点，既有视野清晰、创伤小、并发症少等优点，减少了患者损伤，更有固定牢靠、效果明确、复发率低等的良好成效，为盆腔脏器患者带去福音。