促醒昏迷,手术助力!

刘海玉~神外颈动脉烟雾病脊柱脊髓
创建于03-22
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世界昏迷日,我们在行动!

--南阳市中心医院神经外科二病区
3月22日是世界昏迷日,昏迷日的成立旨在呼吁社会关注由昏迷状态进入慢性意识障碍状态的患者,关注他们的生存状态和医疗救治情况。据不完全统计,国内目前的慢性意识障碍患者超过100万,并以约10万人/年的速度在增长。在绝大多数人眼中,患者一旦被确诊为“植物人”,就意味着漫长的等待,因为让“植物人”苏醒是一件非常困难的事,几乎被称为奇迹!在这条走向奇迹的路上,来自社会各界的帮助可以让这些家庭支撑得更久,比如医务工作者提供的科学评估、新的促醒技术及专业的康复等。
2024年3月22日是第四个“世界昏迷日”,南阳市中心医院神经外科二病区联合康复科一直在行动,帮助更多患者走向唤醒希望的道路。
一、意识障碍的定义
目前医学上基本不再使用“植物人”的称呼了。意识障碍(DOC)是指各种严重脑损伤导致的意识丧失的状态,如昏迷、植物状态(VS)和微意识状态(MCS)。若昏迷时间持续≥28天,我们则统称为慢性意识障碍(pDOC),它包含VS和MCS。一般来说,微意识状态患者较植物状态患者具有更大的意识恢复潜力。意
二、导致意识障碍的因素
意识障碍是中枢神经系统严重受损的结果,任何累及脑干、丘脑、大脑皮层等的病变,都有可能导致意识障碍。意识障碍的病因包括颅内和颅外两大类:
1、颅内因素
如颅脑创伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤、癫痫及缺血缺氧性脑病等,其中颅脑创伤为首因。
2、颅外因素
如心脏骤停、严重内分泌或代谢性疾病、重症感染性疾病及其他颅外因素导致的缺血缺氧脑病等。
三、慢性意识障碍如何治疗?
1、药物治疗
包括金刚烷胺、唑吡坦及一些中成药制剂等,但目前没有确切的循证医学证据证实其疗效。
2、高压氧治疗
高压氧治疗可改善脑细胞供氧、增加血氧含量,促进神经组织修复,对于明确存在缺血缺氧病史的患者,可考虑高压氧治疗。

3、神经调控疗法治疗

(1)脊髓电刺激(SCS): 脊髓电刺激(SCS)通过手术放置刺激电极在颈髓C2-C4水平硬膜外正中部,以脉冲电流刺激脊髓神经,增加脑血流、脑代谢,同时激活脑干网状上行系统,通过改善脑循环、兴奋大脑皮层,促进患者清醒。
(2)脑深部电刺激(DBS):又称为“脑起搏器”,它是将电极定向植入脑深部靶点,通过激活和增强意识相关的脑网络活动,增强觉醒和认知功能,直至意识恢复。
(3)其他刺激方式: 正中神经电刺激、经颅磁刺激、皮层电刺激及迷走神经电刺激(VNS)等。
4、康复治疗
包括多感觉刺激、针灸取穴促醒等
四、科室简介
南阳市神经外科二病区是南阳市重点学科,河南省重点专科,承担国家级研究项目2项、河南省科技公关项目3项。科室医生团队由高级职称及研究生以上学历人员组成,均在国内大型神经外科中心进修学习。在2022中国医院竞争力排行榜中,我院在全国地市级医院综合排名第52名, 我院神经外科排名第29名,作为“河南省神经病学区域性医疗中心”重要成员,为广大民众保驾护航。
科室位置:一号病房楼七楼      电话:63200530
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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