儿童包皮过长和包茎是普遍现象,婴幼儿生理性包皮过长或包茎无需手术,绝大多数男孩经历青春期发育,睾酮水平升高,外生殖器快速生长,包茎多可以自然缓解。
有研究表明,3岁后约90%的包茎可逐渐好转,到17岁时包茎者已不足1%。
单纯的包皮过长和包茎不会影响阴茎生长发育,手术与否取决于对患儿身心造成影响、发炎感染或影响排尿功能等
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包皮环切手术临床常用以下三种方式:
1.传统手法包皮环切术
2.商环法包皮环切术
3.吻合器包皮环切术
吻合器包皮环切术因其操作简便、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,逐渐成为各大医疗中心主流的手术方式。
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商环动画演示
吻合器包皮环切术
选择合适尺寸的包皮吻合器放置于冠状沟环形切除包皮,该术式操作简便,切缘整齐,几乎无出血。
吻合器包皮环切术操作要点:
1.术前测量阴茎头周径,选择合适尺寸的吻合器;
备皮、清洁、消毒、铺巾,局麻手术部位。
2.三把蚊式钳固定包皮向外牵拉,包皮抵钉座置入包皮内合适位置,用力收紧固定扣
3.包皮吻合器置于合适位置,旋紧旋钮并压紧包皮10秒左右,完成包皮切割闭合
4.祛除切除包皮吻合器,检查切口无出血,无菌敷料弹力绷带加压包扎。
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包皮术后注意事项:
包皮环切术后宜卧床休息,减少运动量,观察阴茎头颜色和排尿情况,定期泌尿门诊复查。
1.手术当天局部弹力绷带包扎防止出血,注意观察阴茎头
色泽和排尿情况;
2.按期伤口换药,观察伤口情况,选择包扎或暴露疗法;
3.有缝合线术后一周可拆线,试淋浴冲洗;
4.包皮吻合钉通常在术后2~4周自行脱落,暴露疗法和淋浴
清洗更有利于尽早脱钉;
5.务必禁欲2个月或遵医嘱,以免伤口开裂。
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安阳市第六人民医院泌尿外科是重点专科、特色专科,安阳市碎石中心,市卫健委重中之重重点专科。该科现有医师18人,开放床位67张,分五个亚专科:泌尿系肿瘤亚专科:开展腹腔镜泌尿系肿瘤2000余例,泌尿系结石微创治疗亚专科:开展体外碎石达20000余例,输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石6000余例,前列腺增生及尿控亚专科:开展经尿道前列腺等离子电切术、绿激光汽化术6000余例,男性、生殖学科、小儿泌尿及疝外科亚专科,承担安阳市及周边地区疑难危重患者的治疗重任。学科以微创技术为专科特色,拥有钬激光、绿激光、输尿管软镜、等离子汽化电切镜、输尿管硬镜、精囊镜、经皮肾镜、高清腹腔镜、超声刀、大血管闭合系统,尿动力分析仪,体外碎石机,体外排石机、直肠超声、结石分析仪等一系列进口、新型、先进的专科设备。开展三级甲等医院所要求的各项技术项目。具有较强的解决疑难、复杂、危重病人的业务能力和专科技术。
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安阳市第六人民医院泌尿外科
0372-(5020189//5020181//5020301)
0372-2561650(碎石科)
15890792938(生殖医学科)
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