是由于病毒或细菌感染引起的急性咽喉部疾病,多于夜间发作, 常见于1～3岁幼儿，是小儿上呼吸道梗阻主要原因。
患儿喉腔狭小、软骨柔软、黏膜内血管及淋巴结丰富、黏膜下组织松弛,感染后易引起咽部黏膜充血,组织内溶液积聚形成呼吸道水肿和痉挛,且咳嗽功能较弱致分泌物不易排出,神经敏感受刺激后易引起喉痉挛并喉梗阻引起呼吸道梗阻。
临床表现
常有发热、缓慢或突发气紧、口唇发绀、三凹征，烦躁、意识淡漠或昏迷。咽喉疼痛、阻塞感、声音嘶哑，犬吠样咳嗽、喉喘鸣等典型症状，夜间症状加重，吸气困难。咽喉部明显水肿，会厌呈球形，杓区高度水肿，声门不能窥及。重者出现吸气性呼吸困难和缺氧症状.
喉镜检査：可见到喉黏膜、声带充血肿胀，有脓性分泌物
喉梗阻分度 ：
Ⅰ度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。
Ⅱ度 ：安静时易出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
Ⅲ度：除上述喉梗阻的症状外，因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆睁、惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸明显降低，心率快，心音低钝。
Ⅳ度：渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐，心音钝弱。
护理
1.急性喉炎 起病急，病情变化快，且常在夜间发作，可在短时间内发生窒息，危及患者生命，如果家属发现患儿声音嘶哑，有犬吠样咳嗽，要及时就医。
2.本病有病情反复的可能，需要坚持用药，勿随便停药。
3. 立即雾化吸人 由于雾气的刺激，患者可能不适应，有时发生呛咳，此时可移开雾化管，待呛咳过后再行雾化吸入。呛咳意味着雾化剂已吸人喉一气管。
4. 保持安静 让患者保持安静以降低耗氧量，减少喉部运动，禁声是最有效的治疗措施。
5.紧急救治 如出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等“三凹症”， Ⅲ度表现时立即气管切开、环甲膜穿刺针等，甚至直接切开气管解除缺氧。
6. 饮食护理 由于咽部疼痛，尤其吞咽时加重，患儿往往拒绝进食，鼓励患者进食，以提高机体的抵抗力。疼痛剧烈者可向咽部喷少许表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白、高热量易消化的流质或半流质食物，少量多餐。
7、护理首先保持室内空气新鲜，温度18~20℃，湿度在50%~60%，注意保暖，避免尘埃烟雾刺激。
8、要体贴和关心患儿，操作时动作要轻柔，态度和蔼，消除患儿的戒备和恐惧心理，以配合治疗。当患儿烦躁不安时可适当应用镇静类药物，但禁用具有抑制呼吸作用的镇静药。
祝宝宝早日康复！
德江县妇幼保健院 儿 科
