2024,新的开始,新的挑战,新的希望。让我们放下过去的遗憾和失落,并在总结过去得失的基础上,勇敢地追求未来的梦想和希望。愿我们在新的一年里,拥有更多的勇气和决心,与时俱进,开创景泰县中医医院骨伤科工作的新局面,争取取得更好的成绩!
2024年03月20日,来了这样一位患者。谈某某,男,65岁,自述于2024年03月20日在家干活时,不慎被切割机损伤左手示指,致血管神经、肌腱、骨骼损伤,即来景泰县中医医院就诊。我院骨伤科医师张茂虎在了解患者病情及查看伤口后,迅速为患者开通急危重患者绿色就诊通道。经入院完善各项检查,明确诊断并完善各项术前准备。
甘肃省中医院对口帮扶专家牟行健主治医师为期一年的帮扶已结束,在收拾好行李做最后的告别,面对这样一位患者,他毅然决然的留下来,在他的指导下对该患者进行左手示指开放性损伤清创探查,骨折复位内固定,抗生素骨水泥填充,肌腱缝合,神经吻合术。术后密切观察末梢血运,给予抗凝,扩血管等治疗,患肢末梢血运良好,皮肤感觉逐渐恢复。
术前伤口
术前X线片
术中骨折复位内固定
术中抗生素骨水泥填充骨缺损
术中显微镜下神经吻合
术中神经吻合
术中伤口缝合后
术后末梢血运观察
术后伤口换药
显微器械
牟行健,甘肃省中医院手外科主治医师,中国医师协会数字与智能显微外科学组委员,中医骨伤专业硕士研究生,专业方向为创伤相关疾病的治疗。参与完成多项国家级、省市级课题,发表论文数篇,曾于北京积水潭医院手外科进修,对各类骨折、关节脱位、周围神经损伤,手足外伤、皮肤缺损、断指(肢)再植有丰富的治疗经验,擅长腕关节镜技术治疗腕关节相关疾患。
张茂虎,主治医师,第二届甘肃省康复医学会创伤康复专业委员会委员。曾在甘肃省中医院进修学习。对骨科常见病及多发病的诊断处置具有丰富的临床经验,擅长对手部创伤,四肢骨折,关节周围骨折、脱位,脊柱的微创治疗。
景泰县中医医院骨科在帮扶专家的指导下可完成复杂的开放性手外科急诊手术,各类腕掌部骨折、关节脱位、周围神经损伤,手足外伤、皮肤缺损、断指(肢)再植,腕关节镜治疗腕关节相关疾患。迎广大患者前来咨询。
双手是日常生活和工作中最常用到的一个器官,由于手部在多数情况下没有太多的保护,而又需要不断地接触各种工具和物件,在外伤(如摔倒或撞击)时,其反射性地扶持、支撑,也使得它成为全身最易受伤的一个部分。也正是因为双手的重要性,如何正确地处理手部的外伤,使其得到更快、更完全的功能和外观的恢复,也就成为广大患者和手外科医生所共同关注的问题。
开放性损伤
一、急救原则
必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样,才能在很大程度上减少术后感染的发生。
二、急救方式
1.在出现开放性手部外伤时,应及时就近送到医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。
2.在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部按压,或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血,但如果采用这一方法止血,一定要注意在每环扎1小时左右时,要松开皮带或皮筋10-15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。
3.如果损伤导致肢体的骨折,最好在搬运之前进行简单的固定,可就近取材,用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可,这样,可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。
4.如果出现了肢体或指头的离断伤,最好将断肢或断指用塑料袋包好,置于低温保温桶中保存,并与病人一起送到医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。
闭合性损伤
急救原则:在闭合性损伤时,也应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况,更要赶紧就医,及时处理。
咨询电话
骨伤科:0943-5527871
张茂虎:18009439974