推进医防融合，做实家庭医生签约服务——桥底中心卫生院开展“医防融合 家庭医生签约服务”红色人群第一季度入户随访工作

        为更好地推进医防融合服务模式，提升家庭医生签约服务能力，桥底中心卫生院以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以村整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理。

        前期通过对医防融合红色重点人群进行摸底，组成了县、镇、村三级家庭医生签约服务团队，向全镇群众提供持续性、科学性、有效性的家庭医生签约服务。

       2024年3月21日，由我院主管院长张娜、总院张峰主任医师及公卫科科长带队深入各村，协同镇、村两级家庭医生签约服务团队，逐村入户对红色重点人群进行随访。

        在家庭医生随访过程中，为群众提供了免费健康问诊、测量血压、血糖、健康咨询等，耐心询问他们的日常习惯及近期身体状况，给予专业诊断并量身制定合理饮食及运动方案，同时，与群众建立电话及微信联系，让群众足不出户就能享受到优质的医疗服务，打通群众看病就医“最后一公里”。

        通过家庭医生连续、稳定、针对性的健康管理服务，有效控制病情发展，减轻疾病痛苦，降低医疗费用支出，提高人群生活质量和生产能力，改善患者健康状况，提升群众满意度，提高医防融合服务规范化管理水平，促进家庭医生签约服务提质增效。