“早诊早治 勿妄断言”—世界第四个昏迷日

重症康复组
创建于03-21
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植物人

大家口中的“植物人”在医学上叫做意识障碍。意识障碍是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态,如昏迷,植物状态和微意识状态,慢性意识状态是指丧失意识超过28天的意识障碍。

影视剧中常常出现“植物人”被唤醒的奇迹,然而现实中并不是每个陷入昏迷的病人都能如愿被唤醒,更多的是陷入了“植物人”状态昏迷和植物状态患者能不能醒来?有没有有效的“唤醒方法”?2024年3月22日是第四个“世界昏迷日”我科将举办“早诊早治 勿妄断言”健康义诊活动为您答疑解惑。

导致慢性意识障碍的因素:

意识障碍是中枢神经系统受损的结果,任何累及脑干或双侧大脑皮层的病变,均可能引起意识障碍。

导致意识障碍最主要的原因是颅内的病变或创伤。

主要有以下四类:① 脑血管疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病

② 颅内肿瘤

③ 颅脑创伤,如脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内肿瘤,颅脑创伤是引发意识障碍的主要原因。

④ 癫痫还有一些缺血缺氧性脑病:包括心肌梗死、心律失常、出血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等。脑细胞对缺血缺氧极为敏感,如不及时纠正就会造成不可逆的损害。 

根据患者病情,我科总结唤醒“植物人”分四步走

方法一:手术治疗

1、通过双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育,使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,从而改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象。

最适合做CPS手术的患者有三大类:一是痉挛型或混合型脑瘫,智力相对较好,吞咽或语言不同程度障碍、流涎、斜视等;二是肌张力障碍型脑瘫,如手足徐动,扭转痉挛,也可采用CPS手术;三是部分不适合周围神经手术的患者。

2、脑室腹腔分流术,主要用于治疗脑积水,特别是梗阻性脑积水。当然对于一些老年人发生的,正常压力性脑积水,脑室腹腔分流术,也是一种非常有效的治疗方法。

方法二:药物治疗

一些药物包括金刚烷胺、唑吡坦及一些中成药制剂等在慢性意识障碍患者身上观察到暂时或长期的改善。

方法三:康复治疗

高压氧治疗高压氧治疗可提高脑组织氧张力,促进脑干-网状结构上行激动系统的兴奋性,促进开放侧支循环,有利于神经修复、改善认知,是慢性意识障碍治疗中广泛使用的一种方法,建议在慢性意识障碍早期1~3月开始实施。


神经调控疗法治疗

(1)脊髓电刺激(SCS): 脊髓电刺激(SCS)通过手术放置刺激电极在颈髓C2-C4水平硬膜外正中部,以脉冲电流刺激脊髓神经,增加脑血流、脑代谢,同时激活脑干网状上行系统,通过改善脑循环、兴奋大脑皮层,促进患者清醒。

(2)脑深部电刺激(DBS):又称为“脑起搏器”,它是将电极定向植入脑深部靶点,通过激活和增强意识相关的脑网络活动,增强觉醒和认知功能,直至意识恢复。

(3)其他刺激方式: 正中神经电刺激、经颅磁刺激、皮层电刺激及迷走神经电刺激(VNS)等。

方法四:亲情陪伴

家人爱的呼唤与陪伴也是唤醒亲人的一剂良药……

我科专家团队将于3月22日举办健康义诊活动

活动时间、具体内容如下:

时间:

3月22日(周五)上午09:00

地点:

南石医院门诊一楼大厅

主题:

早诊早治 勿妄断言

义诊对象:

急性脑血管病,颅脑创伤,缺血缺氧性脑病,颅脑肿瘤,中枢神经系统感染等多种疾病导致的昏迷患者

如您有需要,刚好我们在。

地址:南阳南石医院南院康复楼二楼重症康复科

医生办公室电话:61558068 

杨荣刚主任:15737767887

任义护士长:15290361340

沈江宜主诊组长:13525181231

闫峰主诊组长:13193663066

郑存医生:18336626268

王霞医生:17698861793

王文资医生:13633904125

詹长群医生:17633678811

杨创医生:15736875984

闫伟方医生:13419900360

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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