近期，我省已进入诺如病毒等校园常见传染病的高发季节，为保障正常的教育教学秩序，进一步做好“诺如病毒”宣传教育工作，增强全教职工的防护意识，提高预防能力，有效预防和控制诺如病毒的发病和流行，保障在校全体师生的身体健康，在2024年3月14日，由保健医组织开展的“诺如病毒性腹泻健康知识宣教”讲座。
什么是诺如病毒？
诺如病毒 是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。 诺如病毒具有传染性强、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、幼儿园等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。
每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节；冬春季是诺如病毒等肠道传染病多发季节；学校、幼儿园等集体单位是诺如病毒好发场所。
诺如病毒的特点、临床表现
- 传染性强、传播速度快。
- 儿童易感染：学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒。
- 诺如病毒环境抵抗力强。在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。
- 酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。
- 发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
- 儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。
诺如病毒如何传播？
- 以粪-口途径传播为主。
- 诺如病毒感染者、病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。
- 诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；
- 也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
儿童感染了诺如病毒，该如何看护？
发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
①饮食尽量清淡。诺如病毒带来的呕吐症状会比较严重，在又吐又拉的情况下，最大的威胁是脱水和营养不足，要先保证孩子身体的正常水分和能量代谢。
腹泻期间建议停止进食高脂肪和难消化的食物，可喂白粥、米汤水，小婴儿可照常喝奶。
②“补水”是王道，除了多喝水，还可口服补液盐。但如果呕吐严重，或有脱水表现，如口渴、烦躁哭闹、唇舌干燥，需要到医院就诊。
③孩子在家要好好休息。保持室内空气新鲜，定期开窗通风。
④积极治疗患儿，同时要适当隔离。已经发病的患儿要在家隔离治疗，暂停上课，以免将疾病传染。应对患儿、疑似患儿的吐泻物和污染过的物品、场所进行消毒。
个人与家庭如何防护？
1.保持良好的手卫生：
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
注意个人饮食卫生：喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。
2.患病期间根据病情居家隔离或入院隔离：
隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。
3.做好消毒工作：
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。
4.患病后不要过于担心：
诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。
如何正确处理呕吐物？
1、先疏散儿童远离远离被污染的地方；
2、做好个人防护，戴口罩、戴手套、穿鞋套，把含氯消毒粉直接撒在呕吐物上，→再拿废纸、抹布覆盖上面，等待5分钟，按压直至完全吸附→然后装入垃圾袋，密封好再丢；
3、对呕吐区域进行消毒：配置含氯消毒水，配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液。
对被呕吐污染的地面、桌面、门把手、椅子等用含有1000mg/ L的含氯消毒片进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后（至少停留15分钟），用清水进行擦拭干净。
4、对于玩具的消毒：用含氯消毒粉浸泡30分钟后清水彻底冲洗，才可再次使用。
5、清理弄脏的床单和衣服前应先将呕吐物清除，并用消毒液浸泡30分钟后，再进行清洗。
6、清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟后清水彻底冲洗，才可再次使用。
7、所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
8、开窗通风，保持室内空气流通。
预防措施
1、养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、戴口罩，尽量避免去人多拥挤的地方；
2、进食或如厕后、清理呕吐物、排泄物后用肥皂及清水洗净双手；
3、注意饮食饮水卫生，不吃生冷食物；不喝生水，蔬菜水果要彻底洗净，食物要煮熟，特别时贝类海鲜食品要煮熟后食用；
4、患病期间根据病情居家隔离或入院治疗，隔离至症状完全消失后72小时；
5、做好环境清洁消毒工作，定期开窗通风；
如发生感染，不可带病上岗。
6、出现呕吐、腹泻等症状的学生、员工要进行隔离治疗，隔离至症状消失后至少72h；
7、及时消毒患者的呕吐物和各种被污染的物品和场所（如衣服、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等；
8、要做好晨午检、因病缺勤登记追踪。
通过这次讲座，让老师们了解到什么是“诺如病毒”，诺如病毒的症状、传播途径和预防措施，还进一步了解了有诺如病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要原因。
