“命悬一线,危在旦夕,心脑联合,解除危机”

邢医二院心内科马腾
创建于03-21
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患者老年女性,年龄67岁,既往有“高血压”和“2型糖尿病”病史。此次以“间断头痛6个月,头痛加重伴左侧躯体疼痛2个月”入住我院神经外科。患者既往曾因头痛反复就诊于省、市多家大型综合医院,反复查颈椎CT、头颅CT、头颅MRI等检查,未见明显异常,考虑为神经血管性头痛,反复应用口服药物,输液及中药等治疗,效果欠佳

入住神经外科后,侯晓辉主任通过仔细询问患者病史,发现患者头晕和背部疼痛症状,多于活动有关,平静休息是偶有症状发作,同时心电图存在缺血表现,既往又有高血压和2型糖尿病等血管病变高危因素,经和患者沟通病情后,请我科会诊后,决定联合行脑血管造影和心血管造影明确病情,脑血管造影提示椎基底动脉狭窄,心血管造影提示左主干短小,前降支开口和对角支开口狭窄约99%,随时可能出现心脏骤停,心源性猝死

患者频繁发作症状,病变位于主干血管开口处,血管钙化严重,属于冠心病介入治疗中复杂、难度高手术类型,手术过程随时可能出现心脏骤停,为了挽救病人生命,王中良主任带领心内科介入团队,反复设计手术方案,结合患者病变特点反复论证及思索术中可能出现的情况及处理措施,在血管内超声(IVUS)指导下,终于安全为患者实施冠脉支架植入术,术后患者头痛及左侧肢体疼痛症状立即消失,终于结束漫漫就医路。

发作性胸痛是心绞痛的典型症状,多于活动、劳累及情绪激动时诱发,通常出现在心前区、胸部正中,手掌大小的范围,可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。 

不是所有的心绞痛患者都会出现胸痛症状,有些仅会胸闷不适。还有一些不典型心绞痛,如表现为肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、 左边肩膀疼痛,少数还可以表现为咽喉痛、牙痛、头痛等,这主要与串痛有关,医学上称之为放射痛。也是心绞痛的表现。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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