近段时间,因为某明星“无痛”剖宫产,并且价格昂贵使“腹膜外剖宫产”一时间被吵得沸沸扬扬,有很多人电话咨询还有很多孕妇入院直接要求腹膜外剖宫产。为此柳河县医院妇产科主任许少杰发表意见。
一、提倡自然分娩
任何一种剖宫产都是用来解决难产而选择的分娩方式,在能自然分娩的情况下不要剖宫产,现在可以进行麻醉“无痛”分娩,不要因为怕疼而选择剖宫产。
二、关于腹膜外剖宫产,在柳河县医院已有二十多年历史。在90年代,妇产科的医生陈文芝从吉大二院进修学习归来,开展并普及了腹膜外剖宫产,当时已把腹膜外剖宫产做为常规的剖宫产术式,这在省内县级医院都是远近闻名的。
三、腹膜外剖宫产与传统的剖宫产的区别:腹壁的切开直到腹膜层都是一样的,腹膜外不切开腹膜层,而是在这寻找腹膜与膀胱的界限,通过分离腹膜与膀胱暴露子宫下段,切开取胎。因为没有切开腹膜,所以在缝合时也就不用缝合腹膜。
腹膜是一层薄薄的的神经丰富的结构,切开或是缝合对腹膜的牵拉及伤口是引起术后疼痛的主要原因。
四、腹膜外剖宫产的优点:1、没有切开及缝合腹膜,术后疼痛轻。产妇在术后第一天就可以下床自由活动,站直行走。2、因为没有进入腹腔,没有对腹腔内肠道的触碰及暴露,术后不必禁食水,可以尽早地吃喝。3、因为没有进入腹腔,避免了羊水胎粪污染腹腔,术后不会引起腹腔器官粘连。4、因为不进入腹腔,避免了切开及缝合腹膜层,缩短了手术时间,节省了缝合线。5、因为不进入腹腔,对于有腹腔内粘连的有过开腹手术史的孕妇(两次以上开腹剖宫产),可以避免切开腹膜时对粘连器官的损伤、暴露困难,降低手术难度。
腹膜外剖宫产的术后感受:1、术后疼痛轻,可以不用止痛泵,可以自由活动,忘记了自己是剖宫产。2、术后不用禁食水,不用“挨饿”,也就不用静脉补充营养,不用术后输液,减少很多麻烦。3、远期的感受:没有什么特殊感受,
五、腹膜外剖宫产有这么多优点,是不是所有的剖宫产都可以选择腹膜外呢?这个问题我是这样想的,当这位可以做剖宫产的医生在熟练掌握各种剖宫产的术式的情况下,这位医生选择的术式就是最适合的。所以孕妇与医生之间一定有更多的了解更多的信任。
基于以上的说明,希望更多的妇产医生能提高技术操作,掌握更多的手术技巧,也希望广大孕妇对你所选择和信任的医生给予更多的尊重和理解。而且千万千万:安全永远都是第一位!
最后说明一点:关于腹膜外剖宫产的费用,和普通剖宫产的收费是一样的,没有增加任何费用,相反,因为术后减少了用药及补液,减少了缝合线等耗材,减少了住院时间,住院费用可能略有下降。