血液透析患者使用动静脉内瘘占我国维持性血液透析患者血管通路的90%以上，称为透析患者的“生命线”，动静脉内瘘是通过血管外科手术，吻合患者的外周动脉和表浅的静脉，使得动脉血液流至浅表静脉、静脉动脉化，达到以血液透析所需的血流量，要求血管直径及深度便于血管穿刺，从而建立血液透析的体外循环。因此保护好内瘘十分重要。
维持性透析长期穿刺动静脉内瘘常引起局部血管肿胀、疼痛，血管损伤、血栓形成、内瘘瘀血、内瘘狭窄、血管硬化等情况的发生，不仅造成透析血流量不足，也会影响透析效果。中医认为动静脉内瘘长期穿刺，阻碍气血经络运行，久则气滞血瘀，局部瘀滞不通，不通则痛，蕴久化热，可表现局部红肿，深部血流减缓，可从“清热活血消肿，化瘀通络散结”的原则解决。从中医的角度护理患者动静脉内瘘的方法。
一、湿热敷通过湿热敷方式可以扩张局部的血管， 使得痉挛血管的平滑肌变得松弛，扩大管腔，加快局部的血液循环，以便皮肤直接的吸收药物，对局部穿刺部位的压迫与压痛进行缓解。在患者血液透析完成24小时以后，需要实施局部的湿热敷，于内瘘血管通过湿毛巾进行30分钟湿热敷，水温在40～50℃之间，一天２次。
利用土豆的清热解毒、消肿散瘀、解痉消炎之功用，可防止血管通路并发症如感染、出血、血栓、闭塞、狭窄等，延长动静脉内瘘的使用寿命。使用时间在血液透析结束24小时后。1、将新鲜的土豆洗净擦干，切成大小厚度1~2mm适宜的土豆片，非穿刺处可不做特殊处理，穿刺处则需要在土豆片中央挖一直径约1cm的圆孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，并用保鲜膜覆盖，切片干燥后随时更换。
2、在土豆切片后予以加热后使用，以达到热敷目的，能够更好的促进成分吸收和效果达标。外敷15-30分钟为宜，每天2至3次，切片吸收干燥后更换，热敷时注意温度适宜避免烫伤。
三、木瓜酒木瓜舒筋活络，疏通腠理之效；酒具有通风散寒、活血化瘀的功效，还可杀菌。具体做法是：泡酒，青木瓜（还没完全成熟的木瓜）清洗干净、切成薄片，放入玻璃瓶等密封容器中，按1：1比例加入50度以上的普通白酒后密封，浸泡三个星期后即可使用。湿敷，在透析结束24小时后，用木瓜酒浸湿干净纱布，盖在内瘘血管上，再用保鲜膜包好。一次可以敷20-30分钟，一天2-3次。
二、推拿按摩：它能有效改善患者的气血不和、脉络不畅症状。从现代医学方面看，推拿按摩能够使粘连的组织得以分离，促进血液循环。推拿按摩主要用于防治自体动静脉内瘘血栓形成。在患者血液透析完成24小时以后进行。患者用另外的一只手大拇指沿着内瘘静脉丛朝腕关节的位置进行推拿按摩，然后抓握拳头，反复数次，在温水中浸入前臂，水的温度在38～40℃之间，浸入时间在20～30分钟，一天2～3次。在整个过程中，推拿力量需要从轻到重，如果患者出现穿刺口渗血情况，需要延缓推拿。
科室简介
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科现拥有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师4名，其中2名福建中医药大学硕士研究生导师，6名肾病科硕士研究生。科室先后成立中医经典病房、慢性肾病中医康复管理中心、“内病外治”中心、血液净化中心，血管通路应急小组，并一直秉着“从心出发，让我们的服务更有温度”的服务理念，把肾病专科诊治做“实”、中医肾病诊治做“精”、肾病人文服务做“美”，使患者更舒适、更安心、更暖心，得到高质量的医疗服务。
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科
联系电话：
186-0597-8318（微信同号）
155-0697-0137
0597-2882658-80255
0597-2882658-90111