双能量CT一般包括能谱曲线与有机物分析等。
能谱曲线: 用于肿瘤的来源鉴别、良恶性肿瘤鉴别、恶性肿瘤分级等。
有机物分析:基物质对(水/碘，碘/钙，尿酸/钙):
- 水/碘基物质对-碘图:主要用于反映增强后组织有无强化和强化的程度
- 钙/碘基物质对:主要用于区分高密度物质是对比还是钙化斑块等
- 尿酸/钙基物质对:主要用于明确结石成分、真假痛风(是否有尿酸盐结晶的异常沉积)
如图:患者男性，65岁，巩膜黄染10余天，糖类抗原CA199＞1000 U/ml，糖类抗原CA125 148 U/ml。
能谱曲线:胰头病灶与肝右叶病灶的能量衰减曲线、直方图、散点图部分吻合，提示肿瘤同源性。
水/碘基物质对-碘图:主要用于反映增强后组织有无强化和强化的程度
尿酸/钙基物质对:主要用于明确结石成分、真假痛风(是否有尿酸盐结晶的异常沉积)
图示为痛风-尿酸结晶
图示，患者男性，53岁，左侧腰腹痛13小时，左侧输尿管第三狭窄结石，能谱直方图提示结石成分
双能量CT对于脑卒中病人脑内出血和对比剂外渗的鉴别也具有举足轻重的作用。
CT一直被认为是诊断急性脑内出血的金标准，然而，介入治疗过程中需要注射含碘对比剂，术后即刻或短时间内CT扫描结果类似于增强或延迟增强CT扫描。此时脑组织和蛛网膜下腔的异常高密度则需要双能量CT的鉴别。
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