吞咽障碍食物选择原则

    吞咽障碍的患者在经过一段时间的间接吞咽功能训练后，可以逐步介入直接摄食训练，其实直接摄食训练对食物的选择及调配有严格要求。

     民以食为天，食以安为先，如何让吞咽障碍患者进食更顺畅，享受舌尖上的美味呢？

吞咽障碍患者如何安全有效的吃

一、食物性状和质地的选择

（一）食物选择的原则

（1）食物质地多样，容易吞咽的理想食物性状是:柔软、密度、形状均一;有适当粘性，不易松散，在口腔易形成食团;易于咀嚼，通过咽、食道易变形;不易在黏膜上粘附滞留。

（2）可以遵循以下几点：

   1）硬质的变软，比如米饭、肉类、坚果等需要搅拌机等适当处理以降低其硬度。

   2）稀的增稠，在液体水、牛奶、果汁等中添加增稠剂，增加食物的粘稠度，降低食物在咽部和食管中流动的速度。

   3）避免异相夹杂，避免固液混合物，以及容易出现液体固体分相的食物。4）食物的均匀、顺滑、食物的性状根据吞咽功能评估结果确定。

 （二）食物的分级食物的质地和液体增稠已成为吞咽管理的基础，可补偿吞咽困难或疲劳、改善安全性和减低窒息的风险。

    我国吞咽障碍组专家在2019版吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识 中将食物形状分为6级，分别对食物性状特点等适合不同的人群等进行描述。

1级  低稠型——适合轻度吞咽障碍患者

2级 中稠型——适合开始治疗，经口饮食的患者

3级 高稠型——适合重度吞咽障碍患者

4级 细泥型——适合不能咀嚼，但具有运送食物能力，可经口进食的患者

5级 细馅型——适合舌与上下腭能压碎食物，可通过舌运送食物的患者

6级 软食型——适合存在误吸风险的吞咽功能及咀嚼功能轻度下降的患者或高龄老年人