【图文】质控办
2024年3月19日14:30,质控办组织召开医院质量管理月度反馈会暨质控员培训会,质控办(病案统计室)、医务科、护理部及各科室质控员参加了此次会议。
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会议上,质控办结合国考、DIP、病案质量指标等管理要求对中医病案首页质量进行分析,结合《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》、国家医疗质量安全目标——提高关键诊疗行为相关记录完整率等工作,对在病历质控(门急诊、住院、归档)中发现的问题进行分析反馈,分析反馈医院(中医)临床路径管理情况,小结反馈医院安全(不良)事件管理系统升级使用2个月以来的管理情况;林晖明主任对医务科近期印发的医疗总值班制度、落实手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)等文件进行解读,并强调医疗类不良事件的上报管理;马梦晖主任基于收集整理的护理类不良事件问题进行分析,提出正确识别患者身份、自备药管理、住院患者检查预约管理需加强医务人员之间的有效沟通、意外伤害、导管安全、静脉血栓栓塞管理等多个需多部门联合重点关注问题。
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质控办强调,各临床科室质控员应协助科主任定期召开科室质量与安全管理小组会议并分析相关问题,提出改进措施,运用质量管理办法与工具进行持续质量改进;各职能部门应对重点科室、关键环节和薄弱环节进行定期检查与评估。
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