盆底治疗：骨盆带疼痛诊治——从痛不欲生到如获新生

欣怡（化名），25岁一胎妈妈，产后42天，痛苦不堪的“走”进盆底门诊。欣怡（化名）顺产，出生体重3.9kg，产后开始骨盆带疼痛，行走不便，走路疼痛难忍，在家里卧床躺了一个多月，没有一点好转，被疼痛折磨得不行。

我们对欣怡进行了系统的检查：

手诊评估：阴道外口痉挛，会阴伤口愈合好，未见红肿渗液，局部高张可及硬结，压痛明显，外阴球海绵体肌僵硬。肛提肌弥漫性高张，两侧可触及条索状结构，耻骨直肠肌触痛明显，子宫及双侧附件区未触及异常。

我们考虑诊断:

1.产后盆底肌高张  2.盆筋膜疼痛综合征，3.盆底肌力减退。

利用我们的先进设备，我们给欣怡制定了镇痛的方案：5分钟手法按摩（触发点松解）+TENS电刺激治疗10分钟+生物电刺激治疗，我们安抚欣怡紧张的情绪后，和她进行了充分沟通。我们先进行了5分钟盆底肌疼痛触发点手法松解。

治疗3天后患者疼痛明显好转，这时她才享受到做母亲的喜悦。后面每次治疗，欣怡都乐呵呵地来诊室，10次治疗后，欣怡感叹自己如获新生。经过我们的精心治疗，欣怡的疼痛完全缓解，妇科检查未及明显压痛，骨盆内侧壁肌张力正常。

一周后，在门诊给欣怡进行了盆底肌压力评估：45，0，-1，1，-2，盆底肌下降明显，遂又进行了15次盆底肌修复（电刺激+生物反馈治疗+磁刺激治疗）。治疗后患者盆底肌压力评估：83，5，0，5，-1，盆底肌力明显改善。对治疗效果非常满意。

                            总 结

产后疼痛问题是最困扰产妇的难题之一，包括尤其是骨盆带疼痛和性交痛。明显降低了产妇的幸福指数，严重的话会引起抑郁症，造成家庭失和，本人失业等问题。我们对症采取的先手法按摩触发点松解，再在疼痛位点贴电极片，TENS+生物电刺激治疗，目前收集的临床案例效果普遍比较好。因为不影响哺乳，不额外增加产妇的痛苦，还是比较受患者欢迎的。

治疗中还可以根据不同部位不同程度的疼痛设置个性化治疗方案，比如产后常合并耻骨联合疼痛、骶尾骨疼痛或梨状肌疼痛，我们可以同时在几个疼痛位点贴电极片进行镇痛治疗。分娩是一种，也是一个新的开始，希望我们能够帮助患者轻装上阵，与家庭一起完成一场幸福的双向奔赴。