2024年3月19日,山西白求恩医院心内科心律失常团队成功为一位心动过速反复发作、难以终止的孕妇施行了完全“零射线”的射频消融术,解除了准妈妈心律失常之危,保障了胎儿的健康,守护了一个家庭的幸福。
患者为一位18岁的年轻孕妇,头胎怀孕24周余。孕期间断出现心悸,呈突发突止感,深吸气屏气后心动过速可终止,心室率每分钟近150次。患者诊断为“阵发性室上性心动过速”,因心动过速持续发作,遂来我院急诊就诊。
患者心动过速发作时心慌出汗伴血压降低,心脏功能下降,若心动过速持续发作,母亲和胎儿的生命安全都会受到威胁。心内科心律失常团队对该孕产妇做了相应评估,决定尽快行“有创性心腔内电生理检查+零射线下绿色电生理心脏射频消融术”,以根治该孕妇的心动过速。
射频消融术是心内科电生理医生治疗心律失常的常规选择,而“零射线”下全三维技术是指心律失常射频消融术中不使用X射线,仅在 Carto 3等三维标测系统行电解剖标测的支持下,寻找心律失常病灶进行射频消融术。对于患者来说,因其不使用X线,避免了X线的辐射危害;但对于医生来说,这需要术者拥有丰富的手术经验和高超的导管操作技术。
经过精心的术前准备,“零射线”射频消融手术紧锣密鼓地展开了。相晓军主任先用标测消融导管构建出了患者右房模型,在建模过程中,患者心动过速多次发作;随后零射线三维标测导航下放入冠状窦电极与心室电极。行电生理检查,心房前传做500/380的S1S2刺激时,出现跳跃并诱发心动过速,明确诊断该孕妇所患室上速为双径路(房室结折返性心动过速)。相主任定位慢径区,精准射频消融后,未再发作,手术成功。根治该名孕妇的心动过速,射线量为“0”。
室上速是最常见的心律失常疾病,患病的朋友应及时行射频消融术,尤其是未婚未育的女性,早发现,早治疗,犯心动过速时,千万不可再犯“拖延症”。