如何预防压力性损伤
长期住院患者由于长时间保持一种姿势,而不能随意翻身,使身体局部皮肤组织长时间受压,导致受压组织血液循环变慢,皮肤皮下组织缺血、缺氧,营养供给受阻,继而出现红肿、发绀、水泡、溃烂、坏死,这就是压力性损伤。
压力性损伤不仅增加了患者的痛苦,引起全身严重的感染,也加重了经济负担、心理压力和护理难度。特别是偏瘫、截瘫的患者,一旦忽视了预防和护理,易反复发生压力性损伤,并且一次比一次严重,需要患者和家属的足够重视。
压力性损伤高风险人群
长期卧床、活动受限、夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑、松紧不适等;营养不良、水肿、发热、昏迷、瘫痪及恶病质的患者。
压力性损伤高发部位
一般多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处,肘关节、髂关节、股骨大转子。
“七勤”预防原则:
勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交代。
观察要点:皮肤颜色、皮肤质地(软硬)、皮肤温度。
压力性损伤预防措施
勤翻身,避免局部组织长期受压,是预防压力性损伤最为有效、关键的措施。一般卧床患者每1-2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、减压贴等辅具。
轮椅患者可在足底放一个海绵垫,臀部垫软垫或海绵垫,每15-20分钟变换一次重心。避免长时间(2小时以上)坐在轮椅上。
床单、床褥要透气,软硬适中,可以在床单上再铺一层纯棉浴巾或者是小被单,便于更换。保持床面平整、干燥、清洁,无碎屑、无杂物、无褶皱。根据患者情况使用气垫床。
保持皮肤清洁、干燥、完整。在为患者擦拭身体时,动作要轻柔,避免用力摩擦。大便失禁者,及时清洗肛周皮肤,涂上造口粉或护臀霜,可以有效预防肛周皮肤糜烂和湿疹。小便失禁者可使用接尿器,避免会阴部长时间处于湿润状态。
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