中药合理用药知识

城口县周溪乡卫生院
创建于03-18
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中药煎煮常识

1、煎药器具:在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主,忌用铁锅、铝锅、铜锅。

2、浸泡方法:煎药前,应先将药物放入锅内,加干净的冷水浸泡药物,加水量以淹没过药面3-5厘米,浸泡30-60分钟为宜。

3、煎煮方法:每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后,改用中、小火维持药物沸腾;第二煎加水适量少些,淹没过药面即可,火候同第一煎。煎煮时最好加盖。

4、煎药时间:药物煮沸后开始计算时间。一般药物15-25分钟,解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟,滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。

5、滤取药液:药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用,每次以250~300毫升为宜,一剂假设煎2次,总量即500~600毫升;假设煎3次,总量即750~900毫升。儿童酌减。

6、服用时间:将两次煎煮的药汁混合,分早晚两次服用。

7、特殊药物的煎煮:

〔1〕先煎  即先入煎30分钟左右,再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物,如牡蛎、磁石等;需久煎去毒的药物,如附子。

〔2〕后下  待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。如薄荷、大黄、白豆蔻等。〔3〕包煎  花粉、细小种子及细粉药物宜包煎,如蒲黄、葶苈子、车前子等;含绒毛类药物如旋复花宜包煎。

〔4〕另煎  贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。

〔5〕烊化  即溶化。阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化,在与其它药汁兑服。

〔6〕冲服  一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服

中药的服用方法

1、服用时间 

空腹服:峻下逐水药、攻积导滞药及驱虫药均宜清晨空腹服。

饭前服:多数药特别是补虚药和治疗肠胃疾病的药物宜饭前服。

饭后服:消食健胃药或对肠胃有刺激的药物宜饭后服。

睡前服:一般安神药宜在睡前30-60分钟服用,涩精止遗药和缓下剂也宜在睡前服。

定时服:截疟药应在疟发前2小时服用。

2、服药次数

一般疾病多采用每日一剂,每剂分二服或三服。呕吐病人宜小量频服。

正确服用中成药

在中成药的服用方法上,须注意以下几点:

〔1〕严格按量报用:中成药治病,药量有一定的灵活性,有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时,对中成药的每次服用量往往不专门注明,故在具体使用时,病人首先应看清药品标签或说明书。有时,中成药小粒丸剂的说明书上虽写着每次服多少克,但却未标明多少粒药为多少克,这常常会给病人带来困惑。遇此情况时,病人不可怕麻烦,应向执业药师问明换算方法或每次服药粒数〔不要问医生,因非其本职,否那么可能致误〕。中药不是绝对无毒的,有些药性剧烈的药,用量稍有超过就会对人体造成伤害。

〔2〕注意服药禁忌:不仅对中成药的服用量须认真对待,而且对有关药物的禁忌症也丝毫马虎不得。用药前必须详阅该药品的说明书,了解该药品的使用禁忌。凡药品说明书中所列禁忌事项,均应按章执行,予以避忌。孕妇、小儿或年老体虚者,更要谨慎,凡药性猛烈的中成药还须减量慎用。

〔3〕注意服药时间:根据古医籍规定,中药服用时间的选择,应按“病在胸膈以上者,先食而后服药;病在心腹以下者,先服药而后食〞的原那么进行。对于特殊服药时间规定的中成药,通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰,故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者,宜养成定时服药的习惯,而对治疗特定病症的成药那么无须强调空腹或定时服药,如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等,均或随时使用;安神药那么在睡前服为最适宜。

〔4〕注意服药方法:中成药的服用方法也有讲究,中成药中常见剂型之一大粒蜜丸剂,常常给服药者带来许多不方便,初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道,任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的,因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得,甚至引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒,而后分几次用温开水送服;对于出厂不久、质地较软的大粒蜜丸,可用清洗过的于直接将其分裂,并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸,分2~3次吞下较为合理,否那么同样会引起噎阻。生活中,有些人在服大粒蜜丸时,爱将药丸嚼食,这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制作中参加了蜂蜜而带甜味,但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反响,往往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐,这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收,加速药效产生,方便的做法是:取少许温水将药丸捣调成稀糊状后,用温开水送服。 

〔5〕注意服药反响:中成药与其他药物一样,因各种原因也会引发人体的不良反响,随着中成药的广泛应用,这样那样的不良反响会较多地出现,服用中成药者应对此要有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反响者,均应立即停药,并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者,还须牢记以后不可再使用该药。

喝中药不苦的窍门

1、掌握药液温度。中药的服用讲究“寒者热之,热者寒之〞。但苦味中药的服用可不拘泥此道。有关专家研究证实,舌头对37℃以上的温度更为敏感,因此,苦味中药汤液的温度应控制在15℃至37℃。

2、掌握含、咽部位。研究说明,人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部,以舌尖最为突出。因此,药液入口后,最好迅速含贮于舌根部,自然咽下,也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。

3、掌握服药速度。药液在口中停留的时间越长,感觉味道越苦,因此,苦味中药的服用力求干净利落,转瞬即逝。

4、服药后喝适量温开水。这样既有利于胃肠道对药液吸收,又可在一定程度上缓解药液的苦味。

5、添加调味品。在苦味药液中参加蜂蜜、蔗糖等,但对黄连、胆草之类,尽量少用或不用调味品。假设有必要可酌配甘草、大枣之类调和。

中药用药禁忌

1、服药食忌:一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激的食物。热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类药物;寒性病应忌食生冷;胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒;脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

2、妊娠用药禁忌

〔1〕禁用药:多是剧毒药,或药性作用峻猛之品。如水银、砒霜、雄黄、马钱子、川乌、草乌、三棱、莪术等。

〔2〕慎用药:主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药等。如牛膝、川芎、桃仁、红花、大黄、芒硝、肉桂、附子、牡丹皮等。

中药使用的误区

很多人对重要认识缺乏,在使用的过程中常存在以下误区。

1、中药无毒副作用   中药大多来自天然动植物,药性温和,很少发生毒副作用。但因此认为中药完全没有毒副反响食错误的,如果长时间、大量服用同一种药物,也会有不良反响。

2、药性慢不能用于急救  其实中药是可以用来急救的。方剂中的“独参汤〞、“参附汤〞、“四逆汤〞都是古人抢救危重病人的真方。只要辩证准确,用药得当,中药同样可以用来急救。

3、夏季不宜服汤药  有人认为中药汤剂在夏季煎煮不便,从而觉得夏季不宜服汤药。其实从疗效上讲,夏季是可以服用中药的。古人就总结出许多适合夏季服用的汤药,如“藿香正气散〞“黄连解毒汤〞等。

4、盲目使用补益药  补益类中药在气血阴阳的滋补方向上也有偏向,不是对所有人都适合的。假设不经过医师诊断就长期盲目用药,不但没有滋补作用,还会引发许多病症。因此在使用滋补类中药时一定要根据病情,据证用药,辨证滋补,方可到达预期效果。

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