春风如醇酒,著物物不知。春天悄悄来临,随着温度的升高,万物逐渐复苏,病毒也不例外,春季更是传染病的高发季节。儿童青少年由于免疫系统发育尚未完全成熟,容易受到传染病的侵扰,且开学后一天大部分时间是在人员流动性和聚集性较大的校园中度过,更是给传染病的传播提供了机会。因此,家校联合对儿童春季传染病预防是校园疾病防控工作的重中之重!
一、常见呼吸道传染病
1.流行性感冒
简称为流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有多种类型,主要包括甲、乙、丙、丁4种,其中甲型和乙型流感病毒是引起季节性流行的主力。这些病毒会随着季节的变化和时间的推移在不同地区和人群中传播,具有一定的流行周期和变异特性。
传播途径:主要为呼吸道飞沫传播和口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
主要症状:流感症状通常比普通感冒更严重。
(1)发热时体温可超过38°C;
(2)干咳或伴有痰的咳嗽,有时可持续数周;
(3)吞咽时尤为明显,可能伴有声音嘶哑;
(4)流感患者的鼻涕或鼻塞相比普通感冒可能更为严重;
(5)全身肌肉,尤其是关节和肌肉群,可能感到酸痛;
(6)可能会感觉头痛,尤其是剧烈的偏头痛;
(7)感到非常疲乏,即使休息也难以恢复;
(8)部分患者可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐或腹泻;
(9)流感可能导致全身性的不适感;
(10)在某些情况下,流感可能会导致呼吸困难。
2.新冠病毒感染
2024年新型冠状病毒JN.1变异株逐渐成为全球主要流行株,根据中国疾病预防控制中心数据显示,当前国内新冠疫情处于低水平流行,JN.1变异株占比较低,但也呈上升趋势,有可能逐步发展成为国内优势流行株。JN.1是当前传播最快的新冠变异株,且其具有较强的免疫逃逸力,加上考虑到上一波感染后抗体水平下降的情况,可能会在2024年春季引发新一轮的感染高峰。
传播途径:呼吸道飞沫和接触均可传播。
主要症状:发热和咳嗽、身体乏力、呼吸急促、肌肉疼痛、喉咙痛和吞咽困难、失去嗅觉或味觉、头痛、关节疼痛等。
3.腺病毒感染
腺病毒感染是由腺病毒引起的传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染,其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童,约半数患者为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎,病情重,病死率高,无特效治疗方法。
传播途径:经呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,通过空气飞沫、密切接触及粪―口途径传播。
主要症状:
(1)主表现为急性上呼吸道感染(发热、流清鼻涕、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等),半数病例咽部出现白色渗出物及颈淋巴结肿大。
(2)腺病毒肺炎。多见于儿童,可继发于麻疹后。病变呈点片状或为融合性肺炎,炎症可延及整个肺叶。起病急,有发热、咳嗽、气促、鼻扇、胸痛等,亦可发生胸膜炎。
(3)咽结合膜热。发病急,主要表现为发热、咽炎、单侧或双侧眼结膜炎及颈淋巴结肿大。
(4)眼部感染。可表现为滤泡性结膜炎,结膜明显充血,睑结膜可见多数滤泡,亦可表现为流行性角膜结膜炎,先有结膜炎,后出现角膜炎。
(5)可表现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎症状,也可出现出血性膀胱炎、肠系膜淋巴结炎等。
4.呼吸道合胞病毒
感染呼吸道合胞病毒为RNA病毒,属于肺炎病毒科。它是导致婴幼儿下呼吸道感染(LRTI)的主要病原体之一,尤其在5岁以下儿童中较为常见。
传播途径:通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播,或经污染的手和用具接触传播,也可通过尘埃传染。
主要症状:打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部不适、咳嗽,也可表现为发热、畏寒、全身乏力等全身症状。
5.麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强、传播迅速,发病对象主要以儿童为主,部分青壮年亦可感染发病,易在幼儿园、小学等集体单位出现暴发。
传播途径:通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播,或经污染的手和用具接触传播,也可通过尘埃传染。
主要症状:临床上表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和皮肤红色斑丘疹,重者可并发肺炎、心肌炎等。
二、常见肠道传染病
1.诺如病毒
感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻是指感染诺如病毒引起的腹泻病,一般见于诺如病毒性胃肠炎。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,传播途径多样且人群普遍易感,是腹泻病暴发的最常见原因。我国5岁以下儿童腹泻中,约有20%为诺如病毒引起,诺如病毒是引起学校和托幼机构等人群聚集场所聚集性腹泻/急性肠胃炎的常见病原体。
传播途径:主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。
主要症状:儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。
2.手足口病
手足口病是一种常见的急性传染病,主要由肠道病毒引起,特别是柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。这种疾病多发生在学龄前儿童中,尤其是在3岁以下的儿童中发病率最高。
传播途径:主要包括消化道、呼吸道和密切接触等。
主要症状:会出现急性起病、发热的症状,口腔粘膜上会出现散在的疱疹,而手、足和臀部会出现斑丘疹和疱疹。这些疱疹周围可能有炎性红晕,疱内液体较少。患者还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。大部分普通病例在一周内可以自愈,预后良好。少数病例可能会出现更为严重的症状,如脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等,这些症状多由EV71感染引起。
三、春季传染病家庭预防知识
1.疫苗接种:按照儿童免疫规划,及时带儿童接种各类疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、麻疹疫苗、新冠疫苗等,以提高儿童的免疫力。
2.个人卫生:有些传染病有疫苗,但如腺病毒、合胞病毒感染是没有疫苗甚至都无特效药的,因此教育孩子养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮住口鼻、不随地吐痰等,才是预防疾病的重中之重。
3.饮食健康:确保儿童饮食均衡,多吃蔬菜水果,避免摄入过多糖分和加工食品,以增强体质。
4.充足睡眠:保证儿童有充足的睡眠,有助于增强免疫系统功能。
5.适度运动:鼓励儿童进行适量的户外运动,增强体质,提高抗病能力。
6.避免拥挤场所:在呼吸道传染病高发季节,避免带儿童去人群密集的公共场所,如商场、电影院等。
7.保持室内通风:在家中保持良好的室内通风,减少病毒和细菌的传播。
8.及时就医:如果儿童出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道传染病症状,应及时带其就医,并遵循医生的治疗建议。
9..居家隔离:如果家中有人患有呼吸道传染病,应采取隔离措施,避免儿童与其密切接触。
10.普及知识:了解呼吸道传染病的预防和治疗知识,提高自身的防护能力。