生死时速 争分夺秒——急诊科成功抢救一名心源性猝死患者

陈不沉
创建于03-18
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3月18日,上午7时05分,急诊科向往常一样紧张有序的忙碌着,突然,刺耳的救护车警铃由远而近传来,急诊科护士立即把平车推到120急救中心门口,并与随车救护员张世杰交接病人:患者,男性,62岁,在120到达现场后已无意识、无脉搏、无呼吸,家属已经开始进行胸外按压,病情十万火急!患者既往有冠心病史,近两日有胸部不适,在家自行口服药物治疗,初步诊断:心源性猝死。

一场与死神较量的接力赛由此拉开帷幕······

患者Ι级濒危,立即进入急诊科抢救区,进行心肺复苏,CPR小组有效调动,按压员、除颤员、气道管理员立即就位,严格按照《成人心脏骤停流程》进行CPR。一场与死神赛跑的急救行动在急诊科抢救室展开。

给患者CPR,吸氧、心电监护、准备除颤仪同步进行着。

“快,除颤员准备,患者为室颤,立即除颤”!

“按压员继续,CPR2分钟”!

“给药员建立静脉通路”!


“患者仍为室颤,进行第二次除颤”!

“按压员继续CPR2分钟”

“肾上腺素每4分钟一次静脉推注”

“患者为无脉室速,进行第三次除颤”!

“按压员继续CPR2分钟”

“患者为电风暴,给予胺碘酮300mg静推”

……

……

在家属绝望的眼神中,医护人员没有放弃,不停的与死神赛跑,经过一个多小时的积极抢救,于8:17分,患者出现自主心率,自主呼吸也慢慢恢复。医护人员又紧急的联系心内科会诊,及时、安全的将患者送到导管室,成功完成了急诊PCI手术。

(患者ROSC后的第一份心电图)

(患者于急诊科POCT检测)

(患者在医护人员的陪同下转往导管室)

本例CA患者实现ROSC的关键在于:

1、第一目击者(家属)尽快启动应急反应系统(拨打120),并开始胸外按压;

2、120救护车到达后又开始下一个级别的CPR救治;

3、医院的高效团队有效调动,启动ACLS,增加成功预后的概率。

在全球范围内,心脏骤停 (CA)严重危害人类健康,近几十年来心肺复苏技术不断进步,但CA患者预后仍然不容乐观。在“时间就是生命”的宗旨下,高医急诊科医护人员始终以饱满的热情、精湛的技术,为患者提供高质量的医疗服务,充分展现了我们高医人的风采!

编辑:陈李彤

图片:张佳佳

审核:时海军   张佳佳

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