百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病,传染性极强,患儿咳嗽较剧烈,如未得到及时有效治疗,病程可迁延数月,故称为百日咳。百日咳潜伏期7~14天,最长21天。典型病人全病程6-8周,分3期。
传染源:百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。
潜伏期:潜伏期末到病后2~3周传染性最强。
传播途径:患者或潜伏期感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式将含菌的飞沫喷出,病原菌会随空气传播,从而导致易感者吸入带菌的飞沫后即可感染。
易感人群:多见于儿童。
百日咳的病因包括病原体的感染及隐形感染者的传播,幼儿园、学校等聚集场所极易引起流行。
临床表现:
1、卡他期:1~2周,表现为流涕、咳嗽及低热等上感症状。咳嗽渐加重,进入痉咳期。
2、痉咳期:2~4周,突出表现为阵发性痉挛性咳嗽。每次咳嗽连续十几声到几十声,直至咳出黏稠痰液或将胃内容物吐出为止;紧接着深长吸气发出鸡鸣样吸气性吼声。痉咳时患儿两眼圆睁、面红唇绀、屈肘握拳,舌向外伸,颈静脉怒张、躯体弯曲成团状,昼轻夜重。痉咳时舌外伸与下切牙摩擦可使舌系带溃疡。患儿长时间痉咳,因胸腔压力增高,头颈部静脉回流受阻,出现颜面眼睑水肿、结膜下出血,也可发生鼻出血、咯血,甚至引起颅内出血。痉咳反复发作,患儿易倦怠、食欲不振,又加上常呕吐,易造成营养不良。
3、恢复期:为1-2周,阵咳发作减少,程度减轻,渐痊愈,但受烟熏、冷空气等刺激或上感时,可再次出现百日咳样阵咳。
就医指征:
1.对于接触过感染者的患者或疑似百日咳的患者,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等都需要在医生的指导下进一步检查。
2.在体检或其他情况下出现发热、头痛、呕吐、高热、寒战等症状时,应及时就医。
3.已经确诊百日咳的患者,若出现发热、呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白,应立即就医。
生活中如何预防百日咳
一、按时接种疫苗。目前我国已经普及百日咳-白喉-破伤风三联疫苗计划免疫,分别在出生后3个月、4个月、5个月和一岁半进行接种,能够有效预防疾病。
二、做好清洁消毒。保持室内空气流通,使用含有有效氯500㎎/L(84消毒液简易配置方法:以500ml矿泉水为例,1瓶盖84消毒液配一瓶水,其有效氯含量可以达到500㎎/L)消毒剂对病例经过的地方进行擦拭消毒;养成良好的个人卫生习惯、饭前便后要洗手、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要及时洗手,并用清洁的毛巾或者纸巾擦干,切勿共用毛巾;保持作息规律,早睡早起;多食含铁及维生素丰富的食物;保持健康良好的心情。