一位6岁儿童近日因从滑梯上摔下而出现腹痛来到南华大学附属第二医院就诊。经询问病史及体格检查，结合B超及CT等影像结果，考虑诊断为“脾破裂”，存在进一步出血的可能性。
在小儿外科、麻醉科、急诊科等多学科协作下，最终决定通过外科手术治疗。术后小儿目前恢复良好。
什么是儿童创伤性脾破裂？
儿童创伤性脾破裂是指儿童在意外事件或剧烈运动中导致脾脏受到严重损伤而破裂。
脾脏是人体内的一个重要器官，位于左上腹部，主要功能包括参与免疫反应、清除老化的红血细胞、存储血液等。当脾脏遭受外伤或撞击时，特别是儿童的脾脏较为柔软，容易受到损伤，导致脾破裂。
脾破裂的症状和诊断
症状：儿童脾破裂后可能会出现剧烈腹痛、腹部肿胀、恶心、呕吐、心跳加快、低血压等症状。有时候还会有肩部疼痛，这是因为脾破裂后血液进入腹膜腔，刺激膈神经引起的。如果出现这些症状，需要及时就医。
诊断：医生可能会通过体格检查、病史询问以及影像学检查（如B超、CT扫描等）来诊断儿童是否出现脾破裂。
如何治疗？
儿童创伤性脾破裂的治疗取决于脾破裂的严重程度以及患儿的整体情况。
观察与保守治疗：
对于轻度的脾破裂，可能会采取保守治疗方法，包括休息、限制活动、静脉输液以保持水电解质平衡，以及密切监测患儿的症状和体征。
手术治疗：
严重的脾破裂可能需要手术干预。手术的方式可能包括脾脏修复术或脾脏切除术。脾脏修复术旨在尽可能地保留脾脏功能，而脾脏切除术则是完全或部分移除脾脏。
介入治疗：
对于部分患者，介入性血管治疗可能是一种有效的治疗选择。这种治疗方式通过导管插入血管，直接对脾动脉进行栓塞或栓塞术，以止血或减少出血量。
南华附二小儿外科是湘南地区最早成立的，治疗儿童外科疾病的专业科室，对于婴幼儿血管瘤的治疗，有着非常丰富的临床经验。科室以微创外科、个体化治疗、危重症外科治疗为特色，每年为上千位小朋友完成外科治疗，均取得良好的疗效。南华附二小儿外科是小朋友健康的忠实的守卫者。
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