与死神赛跑，为生命接力。近日，赵川急救分站第24梯队医护人员联合商南县医院胸痛中心专家成功为一例急性心梗患者实施院前溶栓治疗，这是商南县医院自设立急救分站以来首次开展的院前溶栓治疗，实现了县域胸痛中心与基层急救分站协同救治、无缝对接、争分夺秒抢救患者生命的初衷和夙愿。
3月4日早晨6：54分。吕某家属紧急呼叫赵川急救分站医生为他的家属看病。吴耀峰、付顺、何珂、姜昆等医护人员询问患者病情后，迅速启动救护车赶赴患者家中。
据了解，患者吕某，女，57岁，自诉胸闷，背心疼7小时，向左上肢放射。测血压157/96mmHg，心率100次/分，吴耀峰、付顺、何珂、姜昆等医护人员为患者急查心电图，结合症状和体征，初步诊断患者为急性心肌梗死，取得家属同意后，急救分站医护人员立即将患者送往赵川急救分站进一步检查治疗，并将心电图上传到商南县医院胸痛中心。
胸痛中心专家得知信息后立即组织网上会诊，支持该患者急性心肌梗死诊断。
急性心梗，生死攸关，再灌注治疗，刻不容缓!
商南县医院副院长何红英、心血管内科副主任董茂智通过胸痛中心群，迅速联系赵川急救分站吴耀峰、姜昆等医护人员，紧急启动应急预案，立即协调抢救小组，并在胸痛中心专家组远程指导下立即给予患者阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、阿伐他汀20mg嚼服。结合患者发病时间在12h内有溶栓适应症，无溶栓禁忌症，与患者家属详细沟通病情后建议立即溶栓开通血管、挽救生命。
家属同意并签字后，何红英和董茂智立即指导急救分站医护人员对患者实施溶栓治疗：给予肝素静脉推注全身肝素化，并给予rhTNK-tPA溶栓治疗，8:10分溶栓完成，溶栓后，患者在赵川急救分站吴耀峰，姜昆等医护人员的护送下转运到商南县医院进一步治疗。
使命在肩、分秒必争！在前往商南县医院的路途中，所有参与抢救医护人员全神贯注、高度负责，多次检查并上传心电图，严密观察生命体征，持续与胸痛中心保持联系。
转运途中患者生命体征平稳，30分钟后，患者自觉胸闷及后背部疼痛较前稍缓解。
57分钟后，赵川急救分站医护人员将患者安全转运到商南县医院急诊科，在急诊科再次复查心电图，提示前壁导联ST段回落大于50%，患者不适症状消失，此时溶栓后接近2小时，溶栓成功！
根据急性心肌梗死诊疗指南，溶栓成功后2-24h行冠脉造影检查评估血管情况，目前溶栓成功，急诊完善患者术前检查后，将患者绕行心血管内科病房直达介入手术室。心血管内科团队立即行冠脉造影检查：前降支溶栓成功，残余狭窄90%，给予行支架植入术，术后返回心血管内科进一步治疗。目前患者脱离生命危险，已平安出院。
此例患者的成功救治，得益于商南县医院赵川急救分站医护人员的快速反应、准确判断和合力救治，更得益于商南县医院胸痛中心专家的准确诊断和精准治疗。此次院前溶栓治疗，开启了区域急性心梗患者院前急救溶栓治疗的先河，为患者后续介入治疗赢得了宝贵时间，为早期再灌注治疗挽救了坏死心肌，必将大大降低区域急性心肌梗死患者的死亡率。