面神经麻痹即特发性面神经瘫痪，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
【病因】
确切的病因未明确，常见病因包括以下几方面：
1.感染：亨特综合征、莱姆病、脑炎（真菌、细菌、病毒）、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等；
2.卒中：脑梗死、脑出血等；
3.炎症免疫：特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化；
4.肿瘤：脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑脚肿瘤等；
5.糖尿病性神经病变；
6.外伤：颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。
特发性面神经麻痹的诱发因素为寒冷。特发性面神经麻痹的发病与季节更替存在相关性，冬天发病率明显高于其他季节；气温越低，特发性面神经麻痹发病率越高。
【临床表现】
任何年龄均可发病，以 20～40 岁最为多见，男性略多，绝大多数为一侧性。
通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显。有的病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛。
体格检查时，可见患侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧。患侧面部不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时，因眼球转向上方露出角膜下缘的巩膜，称为贝尔（Bell）现象。鼓颊和吹口哨时，患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣滞留于病侧的牙颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。泪点随下睑外翻，泪液不能按正常引流而外溢。
【中医治疗】
治疗原则：设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能恢复。
1.皮质类固醇激素
对于所有无禁忌证的 16 岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后通常选择泼尼松或泼尼松龙口服。
2.抗病毒药物
对于急性期的患者，可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，可能会有获益，特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者，但不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐昔洛韦。
3.B族维生素
临床通常给予B族维生素，如甲钴胺和维生素B1等。
4.超短波透热疗法
超短波是一种物理治疗方法，是指利用电磁波使人体局部产生热量，从而达到消炎、镇痛、促进血液循环的作用。
5.灸法
将艾绒做成艾条，放于灸盒中，可以利用艾火的热力渗透肌肤，发挥温通经络、行气活血、祛湿散寒等作用。
6.磁疗是通过对人体经络、穴位和患病部位施加人工磁场(外磁场)来治疗面瘫。
7.针灸疗法治疗面瘫，一般选用毫针进行针刺，一般可以选取颊车、合谷、四百、地仓、水沟、太阳、丝竹空、翳风、睛明等穴位。
物理治疗
面神经麻痹时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下：
1.闭眼：嘱患者用力闭眼，主要训练眼轮匝肌。
2.抬眉：尽力将患侧眉毛向上抬起形成额纹，主要训练枕额肌额腹。
3.示齿：嘱患者龇牙，尽可能露出最多牙齿并使双侧口角对称，主要训练颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌等。
4.努嘴：用力收缩口唇并向前噘嘴，主要训练口轮匝肌。
5.鼓腮：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。主要训练口轮匝肌及颊肌
6.耸鼻：皱鼻子，使鼻侧出现皱纹；主要训练提上唇肌及压鼻肌。
【注意事项】
1.治疗期间尽量避免辛辣刺激食物，特别是服药期间。如酒、辣椒、海鲜等。
2.多吃蔬菜、水果以补充维生素。
3.多休息，避免熬夜，长期用眼，减少看手机、电脑、电视等。
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4.保持良好的心态，切忌大喜大悲、过度焦虑。
5.适当面部热敷及穴位按摩促进血液循环。
6.面部肌肉功能锻炼，促进神经肌肉功能恢复。如抬眉、用力闭眼、鼓腮、示齿、微笑等。
7.面部注意避免风寒侵袭，注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，外出可戴口罩。
【面部功能锻炼康复操】