颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔,称之为蛛网膜下腔出血(SAH),此为危及生命的严重脑血管病事件之一,其中先天性动脉瘤破裂所致的原发性蛛网膜下腔出血,即动脉瘤性蛛网膜下腔出血，是最常见的病因(约占50%-80%)。
SAH总体预后较差,其病死率高达45%,存活者亦有很高的致残率。SAH预后与病因出血部位、出血量、有无并发症及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性SAH死亡率高,约12%的患者到达医院前死亡，20%死于入院后,未经治疗者约20%死于再出血,死亡多在出血后最初数日。
预防SAH再出血最有效的治疗方法是介入血管内治疗或开颅动脉瘤夹闭治疗，介入血管内治疗的创伤小、恢复快，逐渐成为此类患者的首选治疗方法。
患者刘某某，女，62岁。因“突发头痛7小时”入院。
既往史：
自述既往2型糖尿病病史及胃溃疡病史；否认手术病史，否认药物过敏病史。
查体：
T:36.6℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：160/90mmHg，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟等深，四肢肌力5级，肌张力及腱反射正常，项强（+），感觉未见明显异常，共济检查欠合作。HUNT-HESS分级II级。
外院头部CT检查结果提示：蛛网膜下腔出血。
考虑颅内动脉瘤破裂所致，急诊行脑动脉造影，行3D检查提示：左侧前交通动脉动脉瘤破裂蛛网膜下出血。
经家属同意行“左侧前交通动脉动脉瘤支架辅助栓塞术治疗”。
术前术后对比
术后复查头部CT
查体：
神清语明，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟等深，四肢肌力5级，肌张力及腱反射正常，项强（-），感觉未见明显异常，共济检查欠合作。
专家介绍
赵均峰，四平市中心人民医院神经二科主任，主任医师。对各种神经系统疾病、脑血管病的内外科诊断治疗有丰富的经验。擅长全脑血管造影术、急性脑梗死脑动脉内溶栓治疗及支架取栓治疗，脑血管支架植入术、颅内动脉瘤血管内栓塞术治疗,脑血管畸形的血管内栓塞术治疗。
四平市中心人民医院脑卒中中心是国家级高级卒中中心，是四平地区首家高级卒中中心，开通急性脑血管病24小时绿色通道，近年静脉溶栓每年接近200例,急性颅脑大血管闭塞取栓治疗每年接近100例，急性缺血性脑卒中的治疗包括时间窗内静脉溶栓，动脉溶栓、抽吸取栓支架取栓，桥接取栓及一般内科治疗，发病后在黄金内6小时立即就诊，越早就诊效果越好，四平市中心人民医院脑血管病中心为患者综合评估病情，制定个体化治疗方案为百姓健康助航。