中药煎煮常识
一、煎药器具：在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，忌用铁锅、铝锅、铜锅。
二、浸泡方法：煎药前，应先将药物放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5厘米，浸泡30-60分钟为宜。
三、煎煮方法：每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后，改用中、小火维持药物沸腾；第二煎加水适量少些，淹没过药面即可，火候同第一煎。煎煮时最好加盖。
四、煎药时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物15-25分钟，解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟，滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。
五、滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用，每次以250～300毫升为宜，一剂假设煎2次，总量即500～600毫升；假设煎3次，总量即750～900毫升。儿童酌减。
六、服用时间：将两次煎煮的药汁混合，分早晚两次服用。
七、特殊药物的煎煮：
1、先煎 即先入煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等；需久煎去毒的药物，如附子。
2、后下 待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。如薄荷、大黄、白豆蔻等。
3、包煎 花粉、细小种子及细粉药物宜包煎，如蒲黄、葶苈子、车前子等；含绒毛类药物如旋复花宜包煎。
4、另煎 贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。
5、烊化 即溶化。阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化，在与其它药汁兑服。
6、冲服 一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服。
中药的服用方法
一、服用时间
空腹服：峻下逐水药、攻积导滞药及驱虫药均宜清晨空腹服。
饭前服：多数药特别是补虚药和治疗肠胃疾病的药物宜饭前服。
饭后服：消食健胃药或对肠胃有刺激的药物宜饭后服。
睡前服：一般安神药宜在睡前30-60分钟服用，涩精止遗药和缓下剂也宜在睡前服。
定时服：截疟药应在疟发前2小时服用。
二、服药次数
一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。呕吐病人宜小量频服。
中药用药禁忌
一、服药食忌：一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激的食物。热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类药物；寒性病应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
二、妊娠用药禁忌
1、禁用药：多是剧毒药，或药性作用峻猛之品。如水银、砒霜、雄黄、马钱子、川乌、草乌、三棱、莪术等。
2、慎用药：主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药等。如牛膝、川芎、桃仁、红花、大黄、芒硝、肉桂、附子、牡丹皮等。
中药使用的误区
很多人对重要认识缺乏，在使用的过程中常存在以下误区。
1、中药无毒副作用 中药大多来自天然动植物，药性温和，很少发生毒副作用。但因此认为中药完全没有毒副反响食错误的，如果长时间、大量服用同一种药物，也会有不良反响。
2、药性慢不能用于急救 其实中药是可以用来急救的。方剂中的“独参汤〞、“参附汤〞、“四逆汤〞都是古人抢救危重病人的真方。只要辩证准确，用药得当，中药同样可以用来急救。
3、夏季不宜服汤药 有人认为中药汤剂在夏季煎煮不便，从而觉得夏季不宜服汤药。其实从疗效上讲，夏季是可以服用中药的。古人就总结出许多适合夏季服用的汤药，如“藿香正气散〞“黄连解毒汤〞等。
4、盲目使用补益药 补益类中药在气血阴阳的滋补方向上也有偏向，不是对所有人都适合的。假设不经过医师诊断就长期盲目用药，不但没有滋补作用，还会引发许多病症。因此在使用滋补类中药时一定要根据病情，据证用药，辨证滋补，方可到达预期效果。
城口县庙坝中心卫生院
2024年3月