渭北中心医院功能科
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子宫内膜息肉超声诊断

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子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶性增生的良性病变,形成突出于宫腔的结节,子宫内膜息肉可单发或多发,可表现为舌状、指状或半圆形。其形成原因可能与炎症、内分泌紊乱,是妇女最常见的子宫内膜病变之一。是引起异常子宫出血、腹痛、不孕的常见原因,可发展为瘤样增生,甚至癌变。

超声表现

1、单发息肉表现为宫腔内不均匀低回声团或增强回声团,呈水滴状,在内膜较厚时,可见内膜形态不对称,息肉与正常内膜间界限清晰可辨。

2、多发内膜息肉表现为子宫内膜增厚,回声不均,仔细辨认可发现内膜内有不规则团簇状高回声斑,与正常内膜界限模糊。

3、子宫内膜基底层与肌层分界清楚,无变形,若合并宫腔积液,则形成自然宫腔造影,息肉显示得更清晰。

血流及频谱表现

子宫动脉的血流频谱、子宫肌层血流信号无异常改变,少数病例可在息肉蒂部显示点状或短条状彩色血流信号,并可记录到中等阻力(RI>0.40)动脉血流频谱,以及低流速(4-8cm/s)静脉血流频谱。

典型表现

子宫内膜内的强回声团,形态规则,呈圆形、椭圆形、乳头状、水滴状或条索状,伴或不伴宫腔积液;CDFI:可见血流信号。 


但子宫内膜息肉的声像图也可表现不典型,呈低回声、杂乱回声;当息肉中间囊性变时,其内可见液性小暗区。在内膜较厚时,可见内膜形态不对称或回声欠均。宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。 

恶性诊断标准

①必须看到整个息肉的形态;

②恶变限于息肉内;

③息肉周围的内膜无癌变。

应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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