当我们走进医院的手术室,可能会感到有些凉爽,甚至有些冷。这其实是根据《手术室护理实践指南》要求,手术室内的温度应保持在21-25℃内。但临床上经常有一些患者不解:“我怕冷,为什么不能把温度升高呢?”实际上,手术室的低温设置背后有着更为科学和人性化的考量。
首先,降低手术室温度有助于减少细菌的繁殖。细菌的生长和繁殖在一定程度上受到环境温度的影响。较低的温度可以限制细菌的活性,从而降低感染的风险。其次,低温环境有助于维持患者的体温,减少手术部位的血液流失,有助于手术的顺利进行。
此外,许多手术设备都对温度有一定的要求。保持手术室的低温环境还有助于手术设备的正常运行,避免因过热而出现故障。最后,较低的温度还可以避免手术医生出汗,减轻手术时间过长给医护人员带来的疲劳感,使他们能够更专注地进行手术操作。
研究表明,手术过程中导致患者低体温症状的原因,不仅有环境温度低的因素,还主要包括以下几个方面:
1.术前为了便于医护人员识别以及治疗,患者进入手术室时身穿轻薄的病员服,而手术室的色调基本上为冷色调,所以患者进入手术室后更容易感觉到冷。面对陌生的环境,患者难免会有一种紧张、害怕的感觉,再加上术前禁食禁水,使患者身体里没有能量摄入,对环境温度更加敏感。
2.特定人群更容易发生低体温,如老年人、婴幼儿及低体质量指数(<18.5 kg/m2)的消瘦者。
3.术中麻醉药物的应用,影响机体体温调节中枢,抑制了正常的体温调节反应。
4.手术区域的消毒擦拭过程中水分的蒸发会带走机体一部分的热量,使体温降低。手术时间长,手术时术野的暴露,术中大量冲洗或大量输血、输液等都会导致患者术中体温下降。
正是因为知道手术室的“冻人”之处,所以我们采取了很多护理措施来进行主动干预,希望以温暖动人,给患者更好的优质护理服务。
1.心理护理:在患者做手术前一天,医护人员会做好术前访视,包括详细介绍手术室的温湿度,便于患者做好心理准备,缓解其紧张或焦虑的情绪。
2.术前补液与保温:患者在术前准备间等待期间持续滴注温热电解质盐水补充能量,提前做好保温措施来预防术中体温降低,例如:术前提高室温,应用升温毯,暖风机以及人体保温用具(保温棉垫、肩背、靴套等)。
3.术中患者有输血需求时,配备有输血加温仪进行加温输注。并且每个手术间都配备有恒温箱,便于将静脉液体及冲洗液提前加温后使用。
4.术后为患者整理好衣裤、盖好棉被,尽量减少转运过程中患者在低温环境中的暴露。若是全麻患者复苏过程均给予持续保暖预防低体温发生。
综上所述,手术室的低温环境是经过科学考量的结果,旨在为患者提供一个安全、无菌的手术环境,确保手术的顺利进行。在未来,随着科技的进步,我们相信手术室的低体温预防护理将会更加人性化,为患者带来更好,更温暖的医疗体验。