导读:
导尿管是医院感染重点部位监测的“三管”之一,如何帮助工作繁忙的临床医务人员快速get感染防控要点呢?有四点一起学习。
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管期间,或拔除导尿管后48小时内发生的尿路感染,感染防控要点有以下四个方面。
一、无菌技术操作
在插尿管、尿管护理,尿标本采集前后均应严格执行手卫生及无菌技术操作。
二、留着导尿的日常护理。
1、保持引流系统连续密闭,引流通畅,不随意打开导尿管与集尿袋接口。
2、尿管:妥善固定,避免打折扭曲,活动和搬运患者是夹闭引流管。
3、集尿袋:妥善挂于床旁,避免接触地面,始终保持尿袋低于膀胱水平,清空集尿袋时避免进尿袋出口触触碰收集容器。
4、会阴护理:一到两次每天可选择温水+皂液,大便后及时清洗并消毒尿道口。
5、尿袋更换:普通集尿袋带每周更换一次,抗反流集尿袋半月更换一次。
6、导尿管更换:导尿管阻塞、导尿管不慎脱出、出现尿路感染、留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应立即更换导尿管,同时更换集尿袋。
7、不常规使用含消毒剂和抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗和灌注以预防尿路感染。
三、采集尿标本
做微生物检测的尿标本,消毒导尿管后用无菌注射器抽取,其他目的采集尿标本时,应从集尿袋开口采集。
四、评估留置的必要性
每日由医护人员评估留置导尿的必要性,尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管的时间。
以上四个方面,既有利于临床掌握落实,同时适合督导考核达到同质化管理的目的,有效预防导尿管相关尿路感染的发生。