【新技术】永登县中医医院普外科开展首例腹腔镜下胃癌根治术(全胃切除)

微雪
创建于03-13
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    近期,我院普外科团队通过微创新技术,成功为一老年胃癌患者完成腹腔镜下胃癌根治术。

    胃癌是威胁人类健康的常见肿瘤之一,其主要病理类型为腺癌,属于消化道高度致命的恶性肿瘤。根据大数据统计分析,2015年我国胃癌新发病例为67.91万例,胃癌相关死亡人数为49.8万人,排在癌症相关死亡人数的第二位。男性更易罹患胃癌。早期患者没有特异性症状,仅可出现上腹饱胀、嗳气、上腹隐痛等现象,容易被人们忽视。当出现贫血、黑便、呕吐、消瘦等症状时,大多数患者已是中晚期。胃癌侵袭转移能力强是导致患者预后不良的主要原因。胃癌的治疗主要以手术切除为主。

       患者是一名66岁的女士,因“上腹胀痛不适半月”入住我院卒中病科,胃镜检查提示胃底隆起性病灶,病理检查提示低分化腺癌伴神经内分泌化。明确诊断后转入普外科,普外科团队经过充分的术前讨论,为患者制定了手术治疗方案。在麻醉科医护人员密切配合下,外科团队为患者成功实施了腹腔镜下胃癌根治术(BillrothⅡ式+ Braun吻合),手术过程顺利,术后生命体征平稳,恢复良好,现患者已康复出院。

术前胃镜

术前CT

病理免疫组化

手术标本

    腹腔镜下胃肠道癌根治术是当今胃肠道肿瘤的主流手术,具有创伤小、术后疼痛轻、早期恢复、住院时间短等优点。永登县中医医院普外科这次报道的首例腹腔镜下胃癌根治术将是一个新的起点,我们将继续用先进的微创理念和微创技术,推广胃癌的腹腔镜微创根治术,持续助力永登县中医医院普外科的发展,使胃肠道肿瘤亚学科优势日益显著,造福当地人民群众

科普时间

说到癌症,大家可能都望而生畏。那对于胃癌,我们对大家比较关心的问题做一些简单的科普。

1、什么原因导致的胃癌?

       导致胃癌的因素很多,最终患胃癌都是多因素的结果,不是单一因素,那哪些因素会导致胃癌呢?遗传地域因素、烟酒、高盐饮食、不规律饮食、腌制熏烤食物,缺少水果蔬菜,幽门螺旋杆菌感染等等。

2、那我们该如何预防和发现胃癌呢?

       遗传和地域因素我们无法改变,针对有这类高危因素人群常规体检,可以早期发现。针对饮食因素,戒烟戒酒,低盐饮食,规律饮食,少吃腌制熏烤炸制食物,多吃蔬菜水果;根治幽门螺旋杆菌感染;如出现上腹部不适、反酸、嗳气等症状,特别是45岁以上中年人群,及时正规医院就诊,完善胃镜检查。

3、如果是患了胃癌,该如何治疗?

        对于早中期的胃癌患者建议首选手术治疗,术后根据病理分期,决定是否需要化疗。相对晚期的患者,先行新辅助化疗后评估病情看是否有手术切除的机会。临床问题,尤其是涉及到手术操作的问题,难有放之四海而皆准的结论。多数情况依然需要临床一线的医生根据每个患者的具体情况来具体分析。

4、胃癌手术后,预后怎么样?

       胃癌术后的病理分期与其预后密切相关。早期胃癌只累及粘膜层者预后佳,术后5年生存率可达95%以上;如已累及粘膜下层,预后稍差,5年生存率约80%;中期胃癌如果没有淋巴结转移,术后5年生存率仍可达60~70%。

普外科简介


       永登县中医医院普外科是我院早期成立的科室,也是我院重点科室之一。现有医护人员12人:主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,护理人员7名。科内多名医护人员先后到省内外多家三甲医院进修学习,积累了丰富的临床经验,练就了精湛的诊疗技术。目前我院普外科有完善的外科手术器械及设备,包括华诺康及郎牌高清腹腔镜系统、瑞克斯超刀系统、双极电凝系统、等离子系统等设备,并具有包括艾灸仪、中医肛肠熏洗仪、中医定向透药仪、中频治疗仪等在内的中医特色设备这些先进的设备,为普外科开展高、精、难手术提供了有力的保障。

       截至目前我院普外科现开展的手术有:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下直肠癌根治术、甲状腺癌根治术、大隐静脉高位结扎剥脱术、精索静脉曲张高位结扎术、混合痔外剥内扎术、肛裂切除术、肛周脓肿切开引流术、内痔硬化注射治疗等。

       此外,科室还深入贯彻国家制定的“发展中医药”的战略方针,建立了包括丹毒、肠痈、胁痛等病种在内的中医优势病种,并制定了相应的治疗临床路径及治疗方案。科室还针对恶性肿瘤围手术期的病症变化规律,及放化疗、手术容易导致正气损伤等特点,对患者进行精准辩证分型,分症论治,实施结直肠癌患者的个体化、综合性、整体化的治疗方案,做到了以中医为“龙头”,以西医为“拳头”,合并为中西医结合的诊疗模式,让更多的患者了解到中医药的独特魅力,也更好的提高整体临床治疗效果。

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