什么是“冻结肩”?“冻结肩”就是肩周炎,全称肩关节周围炎,即肩关节周围的结构出现了炎症,主要表现为肩部逐渐产生疼痛、僵硬、关节活动受限、畏冷怕风等症状,而且晚上症状比白天严重,甚至影响睡眠。“冻结肩”的治疗要点1.在早期,治疗以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。不应过早采用推拿、按摩的治疗方法。2.在冻结期,治疗以恢复关节运动功能为目的。可以采用理疗、运动康复训练、推拿、按摩等多种治疗方法。“冻结肩”的运动康复训练运动康复训练主要包括以下三个方面:
一、肩关节周围肌肉牵拉1. 大圆肌、小圆肌牵拉训练
站立位,患侧上肢水平内收,肘关节伸直,健侧肘部弯曲钩住患侧上臂,带动患侧向健侧转动。
2.胸肌牵拉训练
侧身站于墙边,患侧肘关节以及肩关节均呈90°,小臂和手掌平贴于墙面,身体向健侧旋转。
3.背阔肌牵拉训练
站立位,健侧手拉住患侧手臂到头顶后部,身体向前微屈并向健侧侧屈旋转。
注:每组动作15秒到30秒,感觉肩部相关肌群有牵拉感即可,不应出现疼痛。
二、肩关节主动关节活动及牵伸
1.钟摆运动——各维度关节活动
站立,身体微前倾,患肢自然下垂,主动摆臂向前、向后、向左、向右以及正画圈、反画圈,重复过程中运动范围可逐渐增加。
2.侧位爬墙——外展
侧位站在墙边,距离墙面大概30cm,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举。可以每日做个标记,看看能爬到什么位置,争取第二天比前一天爬得更高。
3.背墙外旋——外旋
背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘90°,双肘紧贴躯干,以肘点作为支点,向外打开双臂。
注:在关节活动终末端进行静态牵伸,在关节活动度极限位置停留10-15秒,每组10次,每日可进行5组。
三、肩关节周围薄弱肌肉的力量训练
1.冈上肌和三角肌的训练
在无痛的情况下,站立位,双手自然下垂抓握重物,肩膀下沉,手臂从身侧上抬到90°,上抬的过程中吐气发力,回落过程吸气放松。
2.冈下肌和小圆肌的训练
站立位,双侧上臂紧贴躯干,保持肩胛骨后缩下沉,不耸肩弓背,双手握住水瓶两端,向患侧平移,同时吐气发力,复位过程吸气放松。
3.肩胛下肌的训练
站立位,身体及手臂紧贴墙壁,肩外展尽可能到90°,肘关节屈曲90°,手握重物,在无痛的情况下,手从头部向下摆(类似于招财猫的动作),这一过程吐气发力,复位过程吸气放松。如站立位无法完成可在仰卧位下进行。
注:每组10-20次,每日可进行3组。
注意事项:以上运动康复训练须按肌肉牵拉,关节牵伸,力量训练的顺序进行;所有的动作并非要全部完成,需循序渐进,持之以恒,训练过程中不出现剧烈疼痛;可使用装满水的矿泉水瓶作为负重物,如训练期间出现不适请及时就医。
长期坐诊专家简介
寄婧,康复医学主任医师,甘肃省中医院康复科主任,现任甘肃省康复医学会副会长兼任甘肃省康复医学会秘书长,甘肃省老年医学会骨科康复专业委员会主任委员,甘肃省中医药学会康复医学专业委员会主任委员,中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长,甘肃省物理与康复学会副主任委员,甘肃省医师协会神经康复专业委员会副主任委员,甘肃省康复医学质量控制中心副主任委员,中国康复医学会创伤康复专业委员会常务委员,中华物理与康复学会康复治疗学组、骨科康复学组、神经康复学组委员,中国康复医学会康复治疗专业委员会委员,国际再生医学会中国区专家组委会委员。获CDT疗法国际认证,获得甘肃省首个“中国医师节”优秀医师称号,从事临床康复工作27年,擅长各类中枢神经损伤、骨科(术后)、运动损伤及慢性疼痛等疾病所致的运动、吞咽言语及认知功能障碍的综合康复评定及治疗。主持完成科研课题8项,荣获省级科技进步二等奖一项,承担兰州市人才创新创业项目一项。发表国家级论文二十余篇,明专利二项,著作两部。
程振东,兰州大学骨科硕士研究生,主治医师。从事康复医学临床、教学、科研工作多年,擅长应用肌骨超声技术、TMS神经调控技术、脊髓电刺激技术、射频消融技术、可视化针刀技术、PRP技术、增生疗法、针刀镜、神经阻滞镇痛等技术治疗脑卒中、脊髓损伤,三叉神经痛、带状疱疹、带状疱疹后神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨性关节炎、面神经炎、面神经麻痹、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、颈源性头痛、顽固性癌痛、软组织疼痛等疾患,对各种疼痛相关的疑难杂症具有丰富的临床经验。现为中国骨伤康复专业委员会疼痛康复学组委员,甘肃省会中西医结合运动专委会委员,甘肃省中医药学会康复医学专委会委员,甘肃针灸学会微创针刀专委会委员,甘肃省中医药学会整脊分会委员。参与完成自然基金科研项目一项,中医药专项科研项目三项,发表专业论文十余篇。
孙勃,甘肃省中医院康复科治疗师,毕业于甘肃省中医学院。甘肃省康复医学会会员,中华医学会“物理医学与康复”甘肃分会委员。曾多次赴北、上、广等沿海发达地区学习国外先进康复治疗理念及治疗技术,主要从事神经损伤及骨科术后康复治疗工作。擅长脑外伤、脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、周围神经等神经疾病的康复评定及治疗;骨折围手术期康复评定及治疗;参与创立“三部曲治疗模式”对颈肩腰腿痛及脊柱侧弯等亚健康疾病系统筛查及专业治疗。参与兰州市人才创新创业项目一项,参与科室著作三部。
康复科简介
华亭市中医医院康复科成立于2013年10月1日,开展中医理疗、功能康复、养生保健、膳食营养、心理健康指导、健身运动与功能训练等多项业务,同时承担全院各临床科室中医治疗及技术培训,是集全市中医适宜技术推广、中医理疗技术培训、中医微创集中治疗为一体的临床治疗、教育培训基地。
康复科坚持“康复一人,幸福全家”的服务宗旨,秉承敬佑生命、维护健康的服务理念,传承精华、守正创新。以传统中医为基础,结合现代康复治疗手段,以疼痛康复、神经康复、运动康复为重点,以颈肩腰腿痛、四肢关节疼痛、中风康复、冬病夏治、冬病冬治及慢性病针法调理为主攻方向。走多学科协作、医康融合的中医特色康复之路。现有技术人员8人,护理人员8人,其中副高职称1人、中级职称3人,初级职称10人,配备体外冲击波治疗仪、中医定向透药治疗仪、磁震热治疗仪、脑循环障碍治疗仪、电脑恒温电蜡疗仪、盆底功能磁刺激治疗仪、全身中药熏蒸治疗仪、四肢中药熏蒸治疗及多种康复训练器材,开展针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷、蜡疗、中药熏蒸及功能康复等50多项中医特色治疗。形成了运动疗法、作业治疗、物理治疗等成熟的康复治疗体系,最大程度地满足病人的康复需求。