唐县人民医院临床营养科
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妊娠呕吐的营养治疗

       孕吐又叫妊娠呕吐,是在妊娠时出现的早孕反应。主要临床表现为恶心呕吐、食欲不振、精神不佳,严重者可引起脱水或酸中毒。妊娠呕吐较轻者一般无需治疗,常可自行缓解;严重者则需积极进行治疗,以改善呕吐症状。10%~20%的孕妇的恶心呕吐症状可持续至分娩。

      妊娠呕吐可使患者出现水、电解质紊乱以及酸碱平和失调等,严重时可危及胎儿及孕妇的生命。

补足营养防孕吐方法

(1)尽可能选择容易消化的食物。在 制作孕妇餐时,可以适当选择主食,例如馒头、饼干、甘薯等,这些食物的碳水化合物含量比较高,并且容易消化,不容易引起准妈妈孕吐反应。

(2)根据医嘱B族维生素。一般在对孕吐进行临床治疗时,会使用维生素B6进行辅助治疗,可以在一定程度上缓解期孕吐反应。但是需要维生素B6必须在剧烈呕吐时才能使用,严禁准妈妈将其作为止吐药使用。并且不能长期使用,否则可能会导致胎儿出现依赖性,准妈妈停止用药后,可能会使胎儿出现兴奋、不安以及易受惊等问题。

(3)遵循少食多餐的饮食原则。如果准妈妈在孕吐期,胃口不佳,进食量减少。可以遵循少食多餐的饮食原则。因为少食多餐可以在很大程度上缩短食物在胃肠道内的停留时间,能够促进准妈妈吸收,并且可以有效降低孕吐反应。具体的少时多餐方法 为:一日四餐。可以在一日三餐的基础上,在上午十点左右加一餐;一日五餐。可以在一日四餐的基础上,在下午三点到四点期间再增加一餐。保证准妈妈营养摄入充足。

(4)养成细嚼慢咽的咀嚼习惯。食物在进入肠道之前都会经过胃部的消化,将 其变成大小均匀的食糜。如果进入胃部的食物比较大块,不仅会增加胃部的消化负担,还会延长食物在胃部的停留时间。这 样就很容易导致准妈妈发生孕吐。因为为了将大块食物变成食糜,胃部需要不断收缩扩张,会产生大量的胃酸,导致准妈妈呕吐反应加剧。因此,准妈妈在进食时,要养成良好的细嚼慢咽的进食习惯,减少胃部收缩扩张次数,从而减轻孕吐症状。

对待孕吐常用方法

(1)尽量避免食用油腻食物。准妈妈在孕吐期最好远离油腻、辛辣的食物,在烹饪食物时,最好选择食用蒸煮炖等方式烹饪食物,要少吃煎炸烤制的食物。还可以随身携带薄荷油或者风油精,在一些环境不好的地方,可以借此来减轻呕吐感。

(2)适量的户外运动。准妈妈在孕吐期坚持适量的户外活动,不仅可以呼吸新鲜的空气,还能缓解怀孕带来的焦虑和紧张情绪,对减轻呕吐感十分有帮助。但是需要注意的是,在选择户外活动时,要选择空气质量比较公园或者其他地方,可以散步,听音乐,愉悦身心,对宝宝发育也有一定积极作用。除此之外,准妈妈还要注意充足的休息,养好精神,防止出现疲劳过度的情况,卧室也要注意通风换气,保证室内空气良好。

      总言而之,孕育一个新的生命是一件很幸福也是一件很困难的事。特别是初次怀孕的准妈妈,精神可能会更加紧张,导致早期孕吐比较严重。孕吐剧烈的一定及时就医治疗。

病历分享

病历一

王某,22岁。

主因孕10+周第一胎,恶心呕吐3天,加重1天入院。2周前因“妊娠剧吐”曾在我科住院治疗,好转出院,3天前再次出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,昨日上述症状加重,呕吐物中含有胆汁,伴有四肢乏力及头晕,今日门诊查尿酮体(4+),今日上午于当地村卫生室给予“输液治疗”(具体用药不详),症状不见好转,为求进一步诊治,门诊以“妊娠剧吐”收入院。

      入院后给予补液止吐等对症治疗,四天后请临床营养科会诊,查看患者诉恶心、呕吐,几乎不能进食,进食即吐,精神较差,营养风险筛查评分为3分,存在营养风险。评估患者情况后给予营养微生态医学治疗,保护胃肠黏膜。患者服用两天后恶心、呕吐症状缓解,进食流食后无明显恶心呕吐症状,能进食少量清淡饮食,嘱患者少食多餐,予孕早期饮食指导。观察两天后症状明显减轻,患者出院。

病历二

梁某,30岁

因停经30天测尿妊娠试阳性停经40天左右开始出现食欲下降、厌油腻,恶心、呕吐等早孕反应,呕吐物为胃内容物,非喷射状,进行性加重,10月13日、11月10日曾两次因“妊娠剧吐”分别于“任丘华北油田医院”及我院住院治疗,入院后给予补液、止吐等对症治疗后逐渐好转出院。2天前患者恶心、呕吐再次加重,不能进食,每日呕吐8-10次,呕吐物为胃内容物中带血,色鲜红,量不多。伴疲乏无力,无头晕、心悸,尿量无明显减少。就诊我院门诊,以“妊娠剧吐”于2023年11月24日收入院。

     入院后给予静脉营养、补液等对症治疗。三天后请临床营养科会诊,查看患者,患者主诉恶心、呕吐、进食情况差。营养风险筛查3分,存在营养风险。给予患者营养微生态治疗,两天后有所缓解,因患者摄入不足予口服补充营养制剂。于2023年12月2日出院,病情明显好转,交代患者清淡饮食,避免暴饮暴食。

临床营养科位于:门诊楼西侧三楼儿科诊区内

咨询电话:15128220518

                  13932218942

信息来源:临床营养科

审核:医务处、宣传文化管理科

制作:王秀彩  赵溪宁

文章由 美篇工作版 编辑制作
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