预防手足口病知识问答
什么是手足口病？
手足口病是一种发生在年龄较小的托班、小班幼儿多见的孩子常见传染病，年长儿及成人也感染，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
手足口病有哪些临床表现？
❖ 手足口病一般有三到五天的潜伏期，它的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹；
❖ 之后患儿可能会出现高热或低热伴出疹，主要在口腔内可见散发性小疱疹或溃，位于舌、黏膜及硬腭处；
❖ 后期出现溃疡，孩子感觉口腔疼痛，也不愿意吃饭。另外在他的手、足、口还有臀部出现小的皮疹有些是疱疹，部分含有疱疹液。病程短，多于1周左右痊愈。皮疹发展很快，痊愈后不留疤，不痒不痛，不流脓，成簇状出现。
少数重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺出血和心肌炎等，出现神经系统的一些并发症，例如嗜睡、精神差，还有一些严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐，还有心跳、呼吸加快，出现全身性的多器官衰竭表现，这时候就需要到有救治条件的医院及时治疗。
手足口的传播途径
手足口病实际上是通过三种途径传播。一是通过粪口途径、二是通过接触传播、三是通过呼吸道飞沫传播。
故可通过鼻涕、唾液、粪便、共用玩具等传染。人群间的密切接触，既通过直接接触病人或无症状带菌者的鼻和咽喉分泌物及粪便而感染，也可通过飞沫传播。
为什么学龄前孩子是易感人群？
手足口病高发人群是5岁以下的孩子，特别是6个月到5岁的，因为6个月以下的婴幼儿有母传抗体，大部分有保护，发病数比较少，但是如果6个月以下得了手足口病也是重症的比例比较的。
由于6-12个月龄得了手足口病，特别是由于EV-A71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高，所以EV-A71疫苗优先接种6-12个月龄的幼儿，可以早期预防。
手足口病患儿多久可以返园？
病程通常一周左右，愈后良好，待幼儿的疱疹全部干燥结痂持返园证明可返回幼儿园。
接触过手足口病患儿的幼儿要医学观察多久？
7天(5～10天)
同一个孩子会多次得手足口病吗？
同一个孩子有可能会多次感染手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，这些肠道病毒之间的交叉保护可能是没有的。
比如说感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以说手足口病的防控难度比较大，因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。
手足口病有没有疫苗？
手足口病疫苗现在在中国已经有了，是EV-A71型的灭活疫苗。这个疫苗主要针对EV-A71型的，因为它引起的重症和死亡比例较其他肠道病毒高很多。 注射这个疫苗之后只能让孩子产生对EV71的免疫力，对其他病毒引起的手足口病不会产生交叉免疫。所以说，并不是打了疫苗就一定不会得手足口病。
手足口VS疱疹性咽颊炎怎么辨别？
从疱疹的位置鉴别
相同处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同处：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。
大多数的手足口是先发出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，体温不高于38.3℃，咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热1～2天就恢复正常。
从症状上鉴别
相同处：疱疹性咽峡炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。
不同处：疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再发现疱疹，突然性的高热不退，体温在39～40 ℃左右，发热时还可能伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有疱疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。发热时间会持续3～5天。
大多数的手足口是先发出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，体温不高于38.3℃，咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热1～2天就恢复正常。
哪种更可怕
疱疹性咽峡炎来得更凶猛，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口要更危险。疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。
在发现孩子手脚长水泡后，更需要密切观察孩子有没有重症表现。
手足口病预防措施
家庭防护措施
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物，避免接触患病幼儿；
2. 看护人接触孩子前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3. 当孩子体温低于38.5℃时，家长可以使用物理降温的方法，并要注意给孩子补水。当体温超过38.5℃时，则应该给孩子服用退烧药了。
4. 本病流行期间不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的孩子，不要接触其他幼儿，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染；
6. 患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应准备易消化的营养食物。出疹期间，尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间，可以让孩子多吃一些流质饮食。病愈后可及时补充富含蛋白质和维生素的食物。加强幼儿膳食营养，注意食品安全，饮食锻炼搭配平衡改善体质。
7. 孩子一旦患病需居家隔离至症状完全消除，开取痊愈和复课证明后方可入园。
幼儿园相关预防工作
为了保障孩子们的健康，幼儿园也制定了严格的预防措施。
1. 建立定时排查常规：在入园离园、早点、午睡后的时间，检查孩子的手部、足部、口腔三个部位是否有红白点，如果有发现可疑症状，及时将其与其他孩子进行隔离，要求家长带孩子就医，防止疾病的蔓延。
2. 加强与家长的合作：幼儿园的老师会与孩子的父母一起努力防止手足口病的传播。老师与家长定时地沟通，交流预防疾病的经验。
3. 定时消毒：玩具、餐具、课桌椅、楼梯扶手等容易接触的东西增加消毒频率。
4. 保持教室内的空气流通：在封闭的空间内传染病更容易传播，幼儿园里的教室时刻保证通风良好。在早晨孩子还没有来的时候，教室提前通风。
5. 幼儿卫生教育：饭前便后洗手可以有效地预防手足口病。在饭前饭后检查孩子们的手是必要的。
6. 注意饮食：幼儿园的饮食做了严格的检测，另外在特殊的时期，给孩子准备一些能有效地提高抵抗力的食物，比如青菜水果等富含维生素C的食物。
尽快接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
一二一团炮台幼儿园
2024年3月12日
