近日，磁县妇幼保健院产科、麻醉科、手术室成功为2例重度肥胖孕妇实施剖宫产手术，手术顺利。
1例孕妇孕39周，身高159cm，体重242斤，宫高39cm，腹围123cm，孕前BMI（肥胖指数）：48.01kg/m²，属于重型肥胖。
另1例孕妇孕39周，身高162cm，体重250斤，宫高31cm，腹围115cm，孕前BMI（肥胖指数）：47.7kg/m²，属于重型肥胖。
通常情况下，孕妇临产前腹围和宫高相加数值很少超过140厘米。
重度肥胖的孕妇，由于肥胖，背部脂肪堆积，腰椎间隙不清，无法定位，增加了麻醉难度。在同孕妇及家属沟通后，麻醉科医师首选了对孕妇和胎儿最适宜的腰硬联合麻醉。麻醉科凭借精湛的技术，2例均穿刺成功，麻醉过程顺利，麻醉效果满意，产妇术中生命体征平稳，手术顺利，出血量在正常范围内。术后母婴安返病房。
温馨提示
重度肥胖产妇术后极易发生脂肪液化、切口感染、下肢静脉血栓形成等问题，术后需每日换药，严密观察切口，剖宫产术后6到8小时及时做翻身运动，尽早下床走动等预防相关风险。
孕期科普知识
保持孕前、孕期适宜体重
在医生指导下，通过合理饮食和适宜的身体活动调整并维持孕前体重在适宜范围（BMI18.5kg/m²-23.9kg/m²），孕期保持体重适宜增长，既可减缓腹部皮肤延展速度，减少妊娠纹，又可控制胎儿体重，避免巨大儿出生(体重大于4公斤，发生率7%）。不同孕前BMI孕期体重增长范围不同，孕前BMI正常的孕妈妈建议孕中晚期每月体重增长不宜超过0.3千克，对于孕前BMI超重（BMI 24.0kg/m²-27.9kg/m²）和肥胖（BMI≥28.0kg/m²）的孕妇，每月体重增长不宜超过1.2-1.6千克。
妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病中90%以上为妊娠期糖尿病，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时若胰岛素代偿性分泌量不足,则易发病。临床表现不典型,孕24周后行75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法。处理原则是积极控制孕妇血糖,预防母儿合并症的发生。
妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害呢？
对母体的影响:
1、易发生妊娠期高血压综合疾病、自然流产、继发感染、羊水过多等从而导致孕妇心肺功能不全。
2、胎儿过大致母体分娩产伤、手术产及早产。
3、产妇未来患Ⅱ型糖尿病的机率增高。
对婴儿的影响:
1、巨大儿发生率增高、分娩损伤发生率增高。
2、可致胎儿骨骼、心血管和中枢神经系统畸形。
3、胎儿容易发生宫内缺氧，严重时可致死胎。
4、新生儿容易发生低血糖，可影响智力发育。
5、成年后慢性病如高血压、糖尿病的发病风险增高。
饮食建议
1、注意热量：妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期在孕前基础上，适量增加热量。肥胖孕妇孕中期不建议减重，妊娠晚期控制体重≤0.5Kg/周。
2、注意饮食次数的分配：少量多餐，睡前要适当加餐(可避免夜间低血糖)。
3、摄取正确糖类：不过度控制主食，选择非精制主食;早餐淀粉食物的含量要少;避免过多摄人蔗糖、砂糖等精制糖;不过量摄食水果。
4、注重蛋白质摄取：妊娠中、后期应增加优质蛋白的摄入如蛋、牛奶、鱼肉类、豆类及制品等。
5、注意油脂：烹调用油以植物油为主，减少荤油摄入。
6、多摄取纤维质及高纤维食物，可帮助血糖的控制，也比较有饱腹感。