先看报告单（局部，因为是图文报告，因此相对比较复杂）
整个报告单分为三个部分，菌种情况（阴道分泌物微生态检验的主要部分）、干化学检查（化学法对阴道分泌物微生态的检查）和最后微生态分析以及给出的治疗参考方案。阴道分泌物/白带常规检查每一家医院用的方法有所不同，有湿片镜检、有快速染色+BV速兰，也有微生态检查，个人觉得微生态检查（革兰染色）的方法相对而言更更加全面，也更佳容易标准化。
在介绍报告单以前，先介绍一下阴道分泌物性状检查，性状的改变可以给临床的一个重要的提示意义，这也是可以自查的一个指标。
正常阴道分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不等与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡蛋清，排卵期2-3天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。
异常的情况如下：
①大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。
②脓性白带：黄色或纲绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的；泡沫疚状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。
③豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。
④血性白带：内混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。对这类白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等，有时某些宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。
⑤黄色水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
第一部分：菌种情况，也是阴道分泌物微生态检查的主要部分，看如上的报告单，左半部分是菌落情况，右半部分是典型形态的一个截图。
1.1菌群密集度：表示镜下细菌的密集程度，也可以说是多少的一个概念。
1.2菌群多样性：表示镜下菌群的种类。正常患者是“++~+++”，正常分泌物中有菌群50余种，50%-80%是乳杆菌，厌氧菌与需氧菌的比值5:1-10:1。
1.3优势菌：阴道泌物中最多的、最重要的细菌，正常情况是革兰氏阳性大杆菌G+b（L）（代表是乳杆菌）。异常情况下会出现：革兰氏阴性短杆菌G-b（S）（代表是阴道加德纳菌），革兰氏阳性小杆菌G+b（S）（非乳杆菌的阳性杆菌），革兰氏阳性球菌G+c（多为需氧菌），革兰氏阳性链球菌G+c（多为需氧菌），革兰氏阴性球菌G-c（代表是普雷沃菌），革兰氏阴性杆菌G-b（代表是大肠杆菌），革兰氏阴性弧菌G-v（代表是动弯杆菌）。不同的优势菌细菌代表着不同的疾病，但是不要自己根据回报单去自己判断疾病，并且自己治疗，需要根据症状+实验室结果+超声、放射线科回报结果由医生综合判断，然后才是药物或物理治疗。
1.4病原体：主要是滴虫，正常是（-），如果检查出阳性（+），排除污染即可提示滴虫感染，一般都是外来感染，需要夫妻双方一起治疗。
1.5真菌感染：正常是菌丝（-），孢子（-），芽生孢子（-）。如果出现阳性一项或者多项（+），提示菌群失调，阴道假丝酵母菌感染病，常见的原因有：滥用抗生素，经常阴道冲洗，过度清洁，合并糖尿病，妊娠状态，使用避孕药，长期紧身内衣和长期素食者。如果菌丝（-），孢子（+），芽生孢子（+）情况发生，可能是不常见的念珠菌或者是耐药的念珠菌，建议去做微生物的真菌鉴定和药敏。
1.6 nugent评分：是一种细菌性阴道炎（BV）综合评分方式。当回报结果≥7分时，细菌性阴道病（BV）的几率很大，加上内诊和临床症状有临床医师综合判断是不是需要系统治疗。
1.7 WBC/油镜，及镜下白细胞数量，一般认为<10为基本正常，>10为白细胞增多。
1.8乳杆分级：革兰氏阳性大杆菌（代表乳杆菌）多少的一个分级指标。
1.9清洁度：利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常，大多可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌或滴虫等病原体。在卵巢功能不足，雌激素减低时，阴道上皮增生较差，糖原减少，阴道杆菌也少，易感染杂菌，也可使阴道清洁度变差。
小结一下：通过阴道分泌物微生态检查，我们很容易得出一个阴道分泌物中菌群的种类、多少以及分级的结果，可以为临床提供一个阴道环境的一个整体的状态，可以为临床提供疾病诊断的一个重要线索。该患者可见G-短小杆菌（右图中可见），回报评分是7分，可见孢子、芽生孢子（右图中可见芽生孢子）、菌丝，由上述菌种情况可提示是霉菌性阴道炎+细菌性阴道炎（BV）。那么，我们继续看下一部分。
第二部分：干化学检查部分，干化学对阴道分泌物微生态环境的变化给出一个十分有利的佐证和补充，特别是镜下不好观察到菌群或其他微生物（滴虫的革兰氏染色不是那么明显，但是当乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性时可以提示需要湿片查滴虫）的标本，干化学的提示意义更大。
2.1 过氧化物酶：是阴道微生态优势菌乳杆菌活力的标志，阳性反应乳杆菌分泌过氧化氢能力下降，生态平衡破坏，阴道环境处于亚健康的状态。
2.2 白细胞酯酶：表示阴道粘膜受损的程度。白细胞吞噬病原体时才会释放白细胞酯酶，帮助医生了解患者阴道壁有无实质性粘膜的损伤，客观的反应病原体的存在。用于区别生理性的增多。
2.3唾液酸苷酶：阳性指示细菌性阴道炎的病原菌（BV）入侵和繁殖，唾液酸苷酶是细菌性阴道病（BV）致病菌分泌的特异性活酶。
2.4 β-葡萄糖醛酸酶：阳性提示需氧型阴道炎的病原体（AV）入侵和繁殖，β-葡萄糖醛酸梅是需氧型阴道炎（AV）致病菌分泌的特异性活酶。
2.5乙酰氨基葡萄糖苷酶：约80%的阳性提示念珠菌阴道炎或滴虫性阴道炎，另外20%提示有大量的杂菌生长，有感染的风险。
2.6 PH值:正常分泌物多PH值：3.8-4.5；细菌性阴道病（BV）的PH值：>4.5;滴虫性阴道分泌物（TV）PH值：≥4.8；霉菌性阴道炎分泌物（VVC）PH值：≤4.6；混合感染和用药后阴道分泌物PH会有变化。
本案例的干化学可见：过氧化氢阳性，意味着乳杆菌活性下降，阴道处于亚健康状态，白细胞酯酶弱阳性，提示可有感染存在，PH增高提示有杂菌影响。
第三部分：微生态分析（结果分析）
微生态分析结果由三个部分，总的分析结论，治疗参考方案，以及出现特殊情况下的备注。以本案例而言，菌种情况中可见G-短小杆菌为主的菌群，可见真菌孢子、芽生孢子、菌丝，评分为7分，干化学中过氧化氢（+）、白细胞酯酶（±），PH：5.4综合以上可得出结论是BV（细菌性阴道病）+VVC（霉菌性阴道炎）混合感染。给出的参考方案如上图。这个结论需要根据患者的症状和其他辅助检查有临床医生综合判断。
具体的报告模式和类型请看（链接→）：。
提醒：做阴道分泌物检查（白带常规）时需要注意事项
1避开月经期：月经期时阴道里有血，检查白带常规受很多因素影响，检查意义较小；
2避开性生活：白带检查前的三天之内不能有性生活，包括安全套的性生活，避免影响检出率，会影响阴道菌群平衡；
3避免冲洗阴道：可以清洗外阴，但不能冲洗阴道，如果三天之内进行阴道冲洗，则检查结果不能正常的反应阴道情况；
4其他：如果可能怀孕的情况下，一定先做怀孕的相关检查，确定没有怀孕后再做检查。
总结：阴道分泌物检查（白带常规）是一个对临床提示很有意义的一个项目，当您拿到一个带有诊断意见的报告单时，需要根据身体症状有医生综合判断这个结果，不要盲目自己给自己治疗。对于检验人，需要熟悉常见的菌群情况，避免不必要的影响因素，给出一个符合真实的报告单。