2024年2月起韶关启德医院重症医学科成功完成电子支气管镜检查、治疗及肺泡灌洗术此项技术的顺利开展标志着我院呼吸系统重症疾病诊疗技术迈上新的台阶!
74岁的罗奶奶因“咳嗽,咳痰3月余呼吸困难3天”入院,考虑重症肺炎,经重症监护室精心综合治疗。已行气管切开术机械通气,病情好转,于2024年3月10日,患者腹部胀气明显,考虑为支气管食管瘘,3月12日在韶关启德医院重症医学科顺利为患者进行电子支气管镜检查并予以活检及肺泡灌洗术后确诊为支气管食管瘘。电子支气管镜技术的应用和开展,进一步提高了我院对呼吸道疾病的诊疗水平。与传统治疗手段相比,该技术能够迅速明确诊断,减轻临床症状,缩短病程,取得良好治疗效果,减少患者外出就医的奔波劳累和经济负担。
支气管镜小课堂
什么是电子支气管镜检查电子支气管镜检查是电子支气管镜,经鼻伸入下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并进行相应的检查和治疗。电子支气管镜是医师的“第三只眼睛”,具有直观、准确、创伤小的优点。电子气管镜的诊疗作用这种内窥镜主要用于诊断及治疗支气管、肺部疾病,许多气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病通过气管镜能够得以发现。在重症领域也发挥着巨大作用,可行床旁痰液灌洗、清除、留取标本、止血等。支气管镜检查适应症诊断方面1、原因不明的咯血,可明确病因及出血部位,或需镜下局部止血治疗者。2、胸部CT检查异常者,提示肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。3、不明原因咳嗽,气管镜检查可进一步明确病因。4、可用于清除黏稠的分泌物、黏液栓或异物,促进肺炎病灶吸收。5、不明原因局限性哮鸣音,可助于查明气道狭窄部位及性质。6、不明原因声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。7、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。8、肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。9、疑有食管-气管瘘的确诊。治疗方面1、清除气道内分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。2、取出支气管异物。3、在支气管镜检查中,明确出血部位后可行局部止血治疗。4、引导气管导管,进行经鼻气管插管。5、经气管镜对肺癌做局部放疗或局部注射化疗药物。6、经气管镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。
韶关启德医院重症医学科(ICU)简介
我院重症监护病房(ICU)位于住院大楼三楼,与医养结合、内科相临,科室共设置床位5张。重症监护病房实行急诊与ICU一体化管理,集院前急救、院内急救和重症监护为一体。依托本院救护车、乡镇网络救护车、社会车辆三位一体的高效率主体生命线,构建了真正意义上的“绿色通道”。
科室设备先进,拥有目前国内最先进的各种监测、抢救仪器设备,包括全自动呼吸机及转运呼吸机、进口床旁血液净化仪、床旁心梗三项检测仪、床旁纤维支气管镜、高端监护仪、自动振动排痰仪、肠道菌群移植等设备。科室拥有医师8人、护士10人,医护团队技术精湛,有较强的解决疑难复杂、危重病的能力,承担着全院危重病人的抢救及治疗。
科室共有5张床位,环境整洁,温度恒定,湿度适宜,每床配备功能完善的吊桥和吊塔系统,提供电、氧气、净化空气、和负压吸引等功能支持。主要收治:各种原因导致的各类休克、脓毒血症、心肺脑复苏后、多发性复合伤、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC),各种原因所致的重症急性呼吸窘迫呼吸征(ARDS)、急性肺栓塞、慢性阻塞性肺病、急慢性呼吸衰竭、重症胰腺炎,各种中大型手术后监护、各种原因导致的持续抽搐状态、各种急性中毒、严重内分泌紊乱与代谢紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱等危急重病患者。目前科室开展了常频高频呼吸机支持治疗,胸腔闭式引流术,支气管镜检查及治疗术,CRRT血液净化技术,迷你版PICC置管术,经皮气管切开术,肠道菌群移植,急性心肌梗死及急性脑卒中的静脉溶栓治疗,左西孟旦治疗顽固性心力衰竭技术等项目。为区域内危重患者开避绿色的生命通道。24小时电话6835192