邯郸市第七医院王玉娜
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妊娠期贫血你了解多少?

创建于03-11 阅读976


对于女性存在贫血,好多人认为很正常,特别是妊娠期出现贫血,大多数人也不认为有问题,实际上贫血对于女性特别是妊娠期女性以及胎儿危害很大,准妈妈们一定要了解

什么是妊娠期贫血?


妊娠期贫血的诊断标准:  WHO推荐妊娠期血红蛋白Hb<110g/L,诊断为妊娠合并贫血。贫血可以分为轻度贫血Hb100-109 g/L,中度贫血Hb70-99 g/L,重度贫血Hb40-69 g/L,极重度贫血Hb<40g/L。

贫血对妊娠期有什么影响?


1、对孕妇的影响:贫血的孕妇可能经常会有乏力、疲劳、心悸、头晕等情况。贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差,即使是轻度或中度贫血。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;贫血对失血性耐受性降低,易发生失血性休克;贫血降低产妇抵抗力,容易发生产褥感染。贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡。

2、对胎儿的影响:孕妇中重度贫血时经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎,同时对新生儿抵抗力等也造成一定影响。

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血为最常见的妊娠期合并贫血,是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需求量增加,孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所致的贫血。


妊娠期缺铁性贫血分为三期:

1)铁减少期:体内铁储备下降,血清铁蛋白<20ug>30ug/L。

2)缺铁性红细胞生成期:红细胞摄入铁降低,血清铁蛋白<20ug/L,转铁蛋白饱和度<15%,Hb正常。

3)缺铁性贫血期:红细胞内铁明显减少,血清铁蛋白<20ug/L,转铁蛋白饱和度<15%,Hb<110g/L。


诊断:定期检查血常规、血清铁蛋白等,及早发现妊娠期铁缺乏及妊娠期缺铁性贫血。

如何防治:

1)补充铁剂:

口服铁剂为主,对于中重度贫血、或因严重胃肠道反应不能口服铁剂者、依从性不确定或铁剂无效者可选用注射铁剂。

2)输血

当血红蛋白<70g/L者建议输血;血红蛋白在70-90g/L或者接近预产期或短期内需要进行剖宫产手术者,应少量多次输血。

除了以上治疗方法外,缺铁性贫血的孕妇还应纠正偏食等不良饮食习惯、对胃肠道功能紊乱及消化不良给予对症治疗。


2、巨幼红细胞性贫血 

由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。诊断:进行血常规、叶酸、维生素B12等检查,及早发现巨幼细胞贫血。如何防治:孕前3个月建议开始补充叶酸;维生素B12缺乏者可以口服或肌注维生素B12治疗;若治疗效果不明显时,还应该同时补充铁剂。当血红蛋白<70g/L时,可少量间断输血治疗。

 

3、再生障碍性贫血 

有此疾病的孕妇因病情复杂,应由产科医生及血液科医生共同管理。 


4、地中海贫血 

对于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发地区,应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。


      妊娠是一个非常重要的时期,贫血对孕妇及胎儿危害较大,孕妇健康则后代健康,也只有肥沃的土地才能长出健康的果实!让我们一起努力,改善妊娠期贫血,改善下一代人口素质吧!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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