—爱在向阳 一路向前—
春季是儿童常见传染病高发的时期，流感、麻疹、水痘等疾病可能悄然来袭。不同传染病的临床表现都是啥？
01流行性感冒
流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，婴幼儿和老人易并发肺部感染。
传播途径
传播途径以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
潜伏期为1~3天，患儿发病后1~7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强
临床表现
发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天。
注意事项
患流感后，如发现病情加重，应及时就医，在医生的指导下使用抗流感病毒药物，早期尤其是发病48小时之内，用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。
02水痘
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。
传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病毒污染的物品被传染。
人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。
临床表现
1.患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹一结痂一脱痂的演变过程
2.皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少
3. 黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处
4.在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕
5.水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕
6.水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症但个别患儿在病程后期可并发脑炎
03麻疹
麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节。
传播途径
病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性。
主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物(如眼泪、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
临床表现
1.开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现白点(柯氏斑)
2.第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹
3.通常2-3天内皮疹扩散到全身，维持4-7天
4.随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕,其他症状也逐渐消退
注意事项
麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数合并心脏损害，如在出疹后2~5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状,应警惕麻疹脑炎。
04流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。春秋季节容易发生，多发生于儿童。
传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。
多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。
临床表现
1.大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，可伴畏寒，咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状
2.数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清
3 .局部皮肤发亮但不发红，触之坚韧有弹性，轻微触痛，张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时疼痛加剧
4.通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧，腮腺肿胀3~5天到达高峰，7~10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及
注意事项
腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿出现听力损害。
05风疹
是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病，春季高发，人群普遍易感。
传播途径
传染源为风疹患者，包括隐型感染者(感染病毒后未发病人群)，可通过呼吸道传播和密切接触传播，也可通过母婴传播。
临床表现
1.感染病毒后，早期出现发热、咳嗽等症状之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身
2.儿童患病时通常病情轻微，孕妇患风疹则可能导致胎儿死亡或者先天性缺陷如先天性心脏病、自内障、耳聋等，即先天性风疹综合征
06手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
传播途径
主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
临床表现
普通病例表现：
1.多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显
2.手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹
3.皮疹数少则几个多则几十个，不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹
4.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好
重症病例表现：
1.少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速
2.在发病2~5天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等
3.极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症
注意事项
患儿出现下列表现时，应警惕为重症患儿，及时到医院就诊:持续高热，头痛、呕吐，精神反应差、嗜睡、抽搐，肢体无力、急性偏瘫，呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快，面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
07猩红热
急性呼吸道传染病,人群普遍易感,5~15岁为高发年龄。
传播途径
传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。
临床表现
1.大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39℃~40℃，畏寒，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状
2.一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部
3.一日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“贫血性皮肤划痕”
注意
小朋友得病后，还可能会出现“草莓舌”、杨梅舌”、“口周苍白圈”等。
08诺如病毒
诺如病毒原名诺瓦克病毒，具有传染性强、传播快、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，也是幼儿时常发生急性胃肠炎的重要原因。
传播途径
诺如病毒通过消化道传播，日常生活接触、水源、食物、气溶胶均可感染，由于诺如病毒颗粒很小，且仅需10-100个病毒就可致病，因此在幼儿园、学校等人群集中的地方很容易引起暴发疫情。潜伏期多在12~48小时。
临床表现
1.主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻
2.儿童主要症状为呕吐，症状严重者可出现脱水症状
3.其发病急、传播速度快、涉及范围广，是引起非细菌型胃肠炎的主要病因
09肺结核
肺结核病飞沫传播是最常见的传播途径，通过咳嗽、打喷嚏等方式把带有结核分枝杆菌的微滴排入空气进行传播。
临床表现
咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血，少数患者伴有结节性红斑、角膜炎等
注意事项
1. 控制传染源：及早发现肺结核患者，避免接触，尽早治疗，降低传染性。
2. 切断传播途径：避让他人，不随地吐痰，避免到人群密集的公共场所。
3. 接种卡介苗：婴幼儿阶段积极接种卡介苗，预防肺结核感染。
4. 提高免疫力：注意提高身体的免疫力，也可以一定程度上预防肺结核。
怎样科学有效防治?
开窗通风
确保空气新鲜流通，保持室内和周围环境清洁
注意卫生
养成良好卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手，勤换洗、勤晒衣服、被褥。个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒。
合理膳食
多吃些富含优质蛋白、微量元素、维生素的食物，如瘦肉、禽蛋、蜂蜜、新鲜蔬果等
积极锻炼
多户外锻炼，使身体气血通畅、筋骨舒展，以增强体质
少凑热闹
避免前往人员密集混杂、空气污染的场所，避免接触传染病患者
规律作息
早睡早起，保证睡眠充足，增强免疫力
预防接种
应按时完成预防接种，计划性预防接种是预防各类传染病发生的主要环节，疫苗是阻击各种传染病发生的最佳积极手段
及时就医
若出现发热、出疹或其他不适，应及时就医。回家后洗手，避免交叉感染
消毒隔离
如确定为传染病，应立刻采取隔离措施。传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面用含氯消毒剂喷洒、擦拭
春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。
各位家长朋友，让我们家园携手，预防先行，用细心与耐心给孩子一个可以尽情玩耍的温暖春季！