男“言”之隐—慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症尿

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创建于2024-03-09
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前列腺是男性特有的性腺器官,形状如栗子,是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2ml前列腺液,是构成精液主要成分之一。

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前列腺的作用

1.参与射精-维持生育:前列腺液的分泌受雄性激素的调控,是组成精液的重要成分之一;对于维持精子的正常功能有重要作用。同时,它还是精液排出的交通要道。因射精管走形于前列腺中,当射精时,它可通过肌肉收缩将精液排出体外。

2.括约肌作用-控制排尿:前列腺包绕着尿道,紧贴膀胱颈。当发生排尿冲动,配合逼尿肌的收缩,前列腺参与构成的内括约肌则相应松弛,保证排尿顺利进行。

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什么是慢性前列腺炎?

是在排除尿路感染的情况下,持续发生慢性盆腔疼痛或出现前列腺炎症的症状体征 3 ~ 6 个月。CP/CPPS 的终生患病率约为2.2% ~ 8.2%,其主要临床症状总结起来为 UPOINT,即泌尿系统症状(Urinary-symptoms),社会心理负担(Psychosocial),前列腺炎症和损伤(Organ-specific),感染(Infection),神经功能问题(Neurologic),骨盆及周围肌肉疼痛(Tenderness of skeletal muscles),这些症状极大地影响了男人们的生活质量。

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临床表现:  尿频、尿急、尿痛、排尿障碍、尿道分泌物、会阴疼痛、血色精液、性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下等)等症状,有些患者常常会出现焦虑、抑郁、恐惧,表现出精神心理和人格特征改变。

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【治疗】

1.抗生素治疗:临床上治疗慢性前列腺炎应用较多的药物是抗生素,以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物对慢性前列腺炎的治疗有一定效果,可以作为首选用药,一般需治疗三周以上。

2. α-受体阻滞剂治疗: 治疗过程中应注意其不良反应,如发生眩晕、体位性低血压、鼻塞等,高选择性的 α-受体阻滞剂以降低不良反应发生率。

3. 抗炎治疗: 使用非甾体类抗炎药,能抑制前列腺素合成,降低白细胞的运动,阻止炎性刺激物产生的细胞炎性反应。4. 5-α还原酶抑制剂治疗: 尤其适合慢性前列腺炎伴随前列腺增生的老年病人,年轻人需注意对性功能的影响。

5. 口服植物制剂治疗:对部分CP/CPPS患者有效,临床上常常为联合用药。

6. 其它治疗方法如:前列腺按摩,生物反馈治疗,热疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,有一定效果。

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【如何预防】

1.不久坐:久坐会压迫前列腺,使前列腺液的排泄困难,更易导致前列腺炎的发生或加重。

2.不憋尿:正常情况下,男性尿道有细菌寄生,憋尿时尿液逆流入前列腺管,细菌易逆行感染,引发前列腺炎。

3.不酗酒:酒精会使前列腺血管扩张,使前列腺变得“体态臃肿”,压迫尿道的同时,神经也受到牵制。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者应忌酒!

4.不抽烟:烟草中含有的各种化合物多达1200余种,会破坏血管的弹性,导致患前列腺疾病的几率高出1-2倍。

5.不纵欲:频繁的Sex生活、SY过度,会导致前列腺过度充血,引起或加重慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS);但长期禁欲,也会导致前列腺血液循环的改变,引起炎症。

6.不暴食:饮食要科学合理,戒除不良嗜好。患者平时要多喝白开水,以通利二便;少食辛辣刺激厚味和高脂肪食品(热气食品),多吃含维生素和矿物质丰富的新鲜果蔬。

7.勤锻炼:加强体育锻炼,经常运动腹部,臀部和大腿部,加强前列腺部位的血液及淋巴循环,可每天快走或慢跑20~30分钟,也可以每天跳各种健身操。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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