增强CT及血管造影（CTA）技术介绍
随着临床诊断需求的不断增加，为给患者提供更加安全、快捷、优质的医疗服务，除了原有平扫CT检查，有必要增加增强CT及CTA新技术。新技术的应用，可为临床科室对患者疾病的诊断和鉴别提供科学的依据。
CT检查
可区分密度非常相近的组织或病变， 影像清晰，无重叠结构，密度分辨率高，简单快捷又无痛。
CT扫描方式分为普通扫描和增强扫描
CT增强扫描是什么？
增强扫描（检查），是CT扫描技术之一，是经静脉注入含碘有机化合物即对比剂（通常所说的造影剂）后进行的扫描。从而提高诊断准确率的一种手段。许多病变在CT平扫时无明显特征，注射造影剂后，可以增加局部的对比度，以进一步确诊。
CT增强扫描的意义？
CT平扫（不含造影剂）虽然能够发现一些病变，但很多病变与正常组织密度相同，平扫后在图像中灰度相同，就不能或不易发现很多病变(如血管畸形、早期癌症和转移瘤等)，也不能反映病变血液供应的情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。
而CT增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型，可以发现平扫未发现的病变。能更好地明确病变的性质，确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据。
什么是造影剂？
造影剂也称对比剂，目前临床上广泛运用在放射科的每一个角落，比如在X造影、DSA检查、CTA、CT增强扫描中，已成为必不可少的影像检查药剂。
理想的对比剂应具备下面几个条件：
①与人体组织的密度对比相差较大，显影效果良好；
②无味、无毒性及刺激性和不良反应小，具有水溶性；
③黏稠度低，无生物活性，易于排泄；
④理化性能稳定，久贮不变质；
⑤价廉且使用方便。
CT增强扫描适应症？
颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等；
胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；
腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔、盆腔肿块等。
CT增强绝对禁忌症有哪些？
碘过敏：
可通过患者是否有既往海鲜过敏判断是否对碘过敏；
易过敏体质：
日常容易发生过敏现象，进行CT增强前应确认是否有过敏史，应提高警惕；肝肾功能严重损害：如肾衰、尿毒症。由于碘对比剂主要经过肾脏排泄，若存在肾功能损害，则可选择新型造影剂进行CT增强扫描，以减轻碘制剂对患者的肾毒性作用；
甲状腺亢进：
由于CT增强扫描过程中需注射大量碘剂，可造成甲状腺危象，危及患者生命；
孕妇：
碘制剂可能对胎儿产生致畸作用，增加孕妇流产风险，需经孕妇签字同意后进行。
CTA和CT增强有什么区别？
CTA不是增强CT，CTA与增强CT是两项不同的检查，CTA在医学上又叫非创伤性血管成像技术，简称CT血管造影术而增强CT是向血管内输入碘造影剂后，再行CT扫描的检查方法。
CTA：是通过静脉注射造影剂后，行CT扫描，三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构，只显示三维的血管结构和内脏结构。CTA不仅能提供血管腔的情况，还可提供血管壁的改变及相邻血管与组织结构的情况，CTA因图像清晰，诊断准确率高，广泛用于临床，如冠状动脉CTA、脑血管CTA、颈部动脉CTA、肺动脉CTA等。
增强CT：指向血管内输入碘造影剂后，再行CT扫描的检查方法，其目的是通过提高病变组织与相邻结构的密度差，以显示平扫CT未能显示或显示不清的病变，通过病变组织有无强化及强化的形式，来对病变做出诊断。多适用于了解病变部位的血供情况，鉴别血管性及非血管性的病变，对鉴别困难的良、恶性病变，对照增强前后的变化可加以辨别，还可区别肺门增大的原因，辨别纵隔病变与心脏大血管关系等。常见的增强CT有腹部增强CT、头颅增强CT、肺部增强CT、四肢骨关节增强CT等。
CT增强扫描的检查过程
01检查前
禁食6小时以上；检查前半小时，饮水800-1000毫升（胰腺炎除外）；检查前需作静脉留置针，检查结束30分钟后无不良反应，方可拔除留置针离开。如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。
02检查时
检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。检查时听从技术人员的指导，如保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等，以减少重复检查，降低副作用。
03检查后
做完增强CT后患者不要马上离开放射科，应该停留半小时左右，观察有无过敏反应的表现。如果半小时左右没有感觉到异常可以离开放射科。
检查地址：合水县人民医院住院部一楼影像中心
咨询电话☎️：0934-5954851
