一、什么是帕金森病
帕金森病,又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统疾病。根据我国现有调查显示,我国帕金森病患者人数超300万,65岁及以上年龄段老年人帕金森病总患病率为2.1%。随着我国中老年人数增加,未来帕金森病患者人数或持续上升。
二、常见表现
(一)运动症状
- 静止性震颤:早期多发于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指和食指像在搓丸子样运动。
- 肌肉强直:肌肉变得僵硬紧绷,活动时感到沉重、不灵活。
- 动作迟缓:随意运动减少,动作缓慢;面部肌肉运动减少,双目凝视,眨眼减少表情呆滞,酷似为“面具脸”;语速变慢,写字字体越写越小。
- 姿势步态障碍:早期走路时一侧上肢摆臂幅度减少或消失,下肢拖曳,后步伐逐步变小变慢,有时步行中全身僵硬,有时迈步后以小步快走不能及时止步。
(二)非运动症状
非运动症状常早于运动症状出现前出现,主要包括嗅觉减退、失眠、肢体麻木、便秘、多汗、及认知障碍、抑郁、幻觉等。
三、治疗
1、综合治疗:应对帕金森病的症状采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理干预等,其中药物治疗为首选。目前治疗手段只能改善症状,不能阻止病情发展,更无法治愈。因此治疗不仅立足当前,还需要长期管理,达到长期获益。
2、药物治疗:
①早诊断、早治疗:早期使用延缓疾病进展的药物,可能对减慢疾病进展起到一定作用,并改善症状,可以最大程度上改善生活质量。
②个体化治疗:不同患者用药选择需要综合考虑患者疾病特征和疾病严重程度。
③剂量滴定:慢慢地加量,用的量一次不要很大,避免药物产生急性副作用,更不可随意停药。
四、预防
1、饮食管理
①饮食营养均衡。
②避免治疗药物与膳食蛋白质的相互作用。
③根据年龄、活动量给予足够的高热量。
④高蛋白饮食应尽量安排在晚餐。
⑤多吃新鲜蔬菜和水果促进肠蠕动,可缓解大便干结情况。
⑥适量食用橄榄、坚果、炸鱼、花生、豆类等食物,不饱和脂肪酸因其有神经保护、抗氧化、抗炎作用,可以预防或减轻患帕金森病的风险。
2、坚持运动:坚持运动个性化和针对性原则。训练强度因人而异,每次训练30-60 min为宜,每天1-2次,每周5次以上。年老体弱患者一般每次运动长度时间不能超过30分钟。
3、康复训练
①生活技巧康复:自行穿衣脱衣,吃饭喝水的训练,排便排尿,洗练刷牙,家务劳动出行等。
②全套锻炼方式:广播体操,健身操,广场舞,太极拳、八段锦等。
③平衡障碍、冻结步态训练:跟着节拍、地面提示的条纹、立体楼梯的图像信号等来练习行走等。
④发声训练:唱歌,朗诵,读报,发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习。
⑤吞咽功能训练:模拟吞咽动作。
科普医生
贾艳芳,女,乌兰察布市中心医院神经内二科副主任医师,从事神经内科临床、教学、科研工作18年。
学习经历:
2014年赴首都医科大学北京安贞医院进修经颅多普勒超声诊断
2016年赴首都医科大学宣武医院神经内科进修
2020年北京勃林格卒中培训中心结业
2021年赴中国科学院阜外医院进修心脏大血管超声
2022年赴首都医科大学北京宣武医院进修一体化脑-颈血管超声
主持内蒙古自治区科研项目1项,市级科研项目1项,在国家级学术期刊发表论文数篇。
专业特长:
专修帕金森病、脑血管病、神经血管超声。
擅长急慢性脑血管病、帕金森病、痴呆、癫痫、抑郁焦虑、睡眠障碍、头痛、头晕、颅内感染、脊髓病变、神经肌肉疾病、脱髓鞘疾病,以及神经系统疑难、危重患者的救治等。
社会任职:
中国老年学和老年医学会脑疾病分会委员
内蒙古医师协会神经内科分会第二届委员会青委
内蒙古医院协会卒中管理分会第一届委员会委员
内蒙古卒中学会委员
乌兰察布市医学会脑心同治委员会副主委
乌兰察布市医学会神经内科分会常委
乌兰察布市医学会老年医学分会常委
乌兰察布市医学会康复医学分会委员
出诊时间:周一、五全天
出诊地点:神经内科门诊(门诊四楼B区5诊室)
咨询电话:13947464690