案例分享
基本情况 患者,男,82岁,退休教师,因发现食管癌7个月，纳差，乏力，咳嗽咳痰，导致活动后气促喘累，语声低微。 第一次见到这个患者,给我留下的印象比较深刻,他长得瘦瘦高高,眉头紧蹙,面带愁容,表情阴郁, 在与他家属沟通中得知,得病前他特别喜欢去茶馆和自己的老友讲历史故事,而且讲的非常好,经常在小区广场上逛街或去茶馆当讲书先生，总能获得大家的称赞。但是得病之后,他的气息没有以前稳了,声音也没有以前洪亮了,说话时经常感觉气力跟不上,而且会健忘一些事他慢慢变得沉默寡言了。
经过一段时间的治疗,他虽然还是有些咳嗽、喘息，但比以前好多了。 可是他的情绪却一直比较低落,于是我决定和他聊聊。
我说: “您感觉比以前好多了,也没之前那样喘累了。” 他依旧眉 头紧蹙,小声地说:“是比原来好一些了,就是精神总提不起来。”他叹了口气接着说:“这什么时候才能恢复到原来那样呢?” 我说:“您能觉察到自己的情绪状态,这是比较难得的,能和我说说具体的情况吗?
他仍旧低声说:“我有两个女儿，两个已经结婚了,不用操心了。 但是现在自己这个病，也治不好，反而拖累她们 。”一边说着 一边流泪，嘴里不停的嘀咕这自己没用，反而劳烦大家，治病还要花销不少的钱。
他家属听后也劝他:“咱们也有退休金,还能补贴家用,你现在一天比一天恢复得好,也不需要她们照顾,能拖累孩子什么呢? 咱们现在只管趁着发病时间还不是很长,再好好康复康复。而且,你看医生对咱们多关心,既关心你的身体,也关心你的心理,咱更得好好配合。”他听后,抹了抹眼泪,点点头说:“嗯,是的,我女儿一直很优秀,我一定好好治疗,尽量恢复到最好的状态。”我接着说:“听说您平时讲故事特别好,给您留个作业吧,出院之前给我们讲故事。” 他听后,点点头答应了。
接着我告诉他，你这个病情对呼吸功能也有影响,比如,好多患者得病后会感觉 憋气,气不够用。 这些都可以通过呼吸训练来慢慢改善。 随后我又教给他一些呼吸康复的方法。有一次值班,患者比较少,病房相对比较安静, 巡查病房的时候听到有人讲故事,一听就知道是那个患者的声音, 声音不是很大,但是从说话语声低微,到现在能在病房讲完一个故事，已经是一个很大的进步了。
在他讲完故事结束后,我走过去,给他鼓了鼓掌,鼓励他说:“故事很认真,特别详细!”他说:“比原来好 一些了,但是比得病之前还差很多,还得继续加油。”这次他脸上带着一丝微笑,说话的表情比原来 丰富了很多。后来啊，听他同病房的病人讲呀，老爷爷经常给他讲他们那个年代的故事，讲得绘声绘色的，非常好，而且现在巡视病房时，他看到我也会主动给我们打招呼，老爷爷笑吟吟的问候我们有没有吃饭呀？今天是小彭来给我输液呀？ 看着老爷爷关心亲切的话语，似乎把我当做他的女儿一样，我继续鼓励着老爷爷:“加油,你保存良好的心情和笑颜,肯定会越来越好的!”
感悟心得：
在叙事护理中，我深深地感受到了自己的成长。我学会了如何更好地去理解病人，如何与他们建立信任，如何通过叙事护理的方法，帮助他们更好地恢复健康。同时，我也学到了如何与家属沟通，如何通过叙事护理的方法，帮助他们更好地照顾病人。叙事护理让我深刻地感受到了护理工作的意义。它让我更加关注病人，更加注重病人的需求，更加努力地去帮助病人恢复健康。我相信，叙事护理将会成为我未来工作中不可或缺的一部分。