2024年2月20日,我科迎来了一位93岁的高龄患者。
患者乔某某,女,93岁,半年前开始于走路及大小便后阴道有肿物脱出,严重影响生活质量。2024年02月20日来我院妇科住院,妇科检查见患者阴道前后壁及子宫完全脱出阴道口外,宫颈因长期与布料摩擦,组织溃烂。根据查体及相关辅助检查,最终诊断:1.子宫脱垂 III度;2.阴道前、后壁脱垂III度;3.高血压病3级 极高危组;4.心率失常 ;5.慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重。因患者高龄,合并高血压、心律失常、慢性阻塞性肺疾病等并发症,既往行腰椎间盘狭窄及髋关节置换手术,手术风险大,麻醉难度高,由张治洋科主任、刘霞护士长带领的妇科团队迎难而上,联合心血管内科、呼吸内科、重症医学科、手术麻醉科共同协作,针对手术方案、围手术期已存在或可能发生等各种问题,经过充分讨论后,提出解决方案及预防措施,在与患者家属充分沟通后,决定做Lefort+陈旧性会阴裂伤修补术。
2024年02月29日在插管全麻下行阴道前后壁修补+阴道中隔成形+陈旧性会阴裂伤修补术(即LeFort阴道部分封闭术),整个手术过程顺利,术后病情平稳,无手术并发症的发生,妇科团队为其制定详细的术后康复计划,实施精细的个体化护理,目前患者恢复情况良好,已康复出院。
据张治洋主任介绍,盆腔器官脱垂为妇科常见病、多发病,严重影响患者下地行走及工作生活,老年患者羞于启齿,导致病情越来越重,治疗越来越困难。该患者年龄超过90岁,在手术时面临基础疾病多、器官衰退、手术和麻醉耐受性差、术后恢复欠佳等问题。该患者术后恢复良好,未出现并发症,与医联体开展、MDT(多学科诊疗模式)接力、科学评估、精准施策分不开。
手术后,患者家属送来了锦旗表达对科室医护人员的感谢,因为解决了困扰老奶奶多年的烦恼,提高了老奶奶的生活质量。锦旗也是对我们不断的鞭策,在医疗护理中我们更要精益求精,设身处地的为患者着想,不断进步,为更多有需要的人提供更加优质的医疗服务。