中药临床用量感悟

用户14621485
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说到中医中药,很多人都了解,可是又有多少人真正懂得中药的临床用量哪?今天不谈中医的基础理论,只简单说一下自己对中药的用量看法。

和我接触过的人(指的是接触过我药方的人),他们心里大概都会有这样一个判断,那就是这个医生药方剂量大,开的是大方,因为在他们的认知里,中药的常用量就是10克左右,个别用量大的可能20、30克,小的也就3、5克,这也不能怪他们,中药大辞典就是这么规定的,用量大了,自己要承担相应的责任,所以他们就认为我开大方,靠的是量大、药猛来治病,不过只要用心读一下《伤寒杂病论》就能知道,里面的用量有的很大,有的也很小,常用药方的味数也不是很多(最多的药方是23味中药),药方里的每一味药的剂量都是相互制约和配合的,先不说辩证是否符合《黄帝内经》和《伤寒杂病论》,哪怕说的再好,最后不还是看用药后的疗效吗?用量不对,效果能明显?不过,凡事都有两面性,假如辩证不清楚,没有看到真正的病因病机(是中医上的),那么用量小反而是好事儿,因为这样是即吃不好也吃不坏,吃不好,是辩证不清,用药可能和真正的病因相反;吃不坏,是用量小,哪怕下药错了,也没有什么大的不良反应,毕竟量小,反正都知道中医疗效慢,没事儿慢慢吃,慢慢调理,总会好起来的,时间久了,也就成了常客,成了朋友,然后哪,都知道……,假如真正了解了中医,看懂了《黄帝内经》和《伤寒杂病论》,就知道中药的用法和用量了。

中医,只要把握住了真正的病因病机,把药量下到合适的度,相对来说,效果还是很快的,覆杯而愈也不为过,考虑到现在中药质量问题,能有一半的效果也就不错了,可这种事情就不是我们所能决定的,细想一下,辨对证、下对药、量合适,即使质量有点问题,但总好过不好不坏的治疗。除此之外,煎、服也是很有讲究的,怎么煎,怎么服用、服用多少,每个人也不同。有人会说有的药物有毒性,量大不行,其实它的毒性就是它的药性,所有的药物都像矿泉水,是没有毒性了,但是能好病吗?著名老中医李可就是大量使用附子的高手,前提是准确发现病因所在,外人看他是量大,可在他的心中,下的是一个非常合适的量,真正的医生就是要有菩萨心、伏虎胆,可惜现在有几人能懂?至于药方,都在意的是上面药物的价格,又有谁知道药方本身的价值?





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