为推进我县医保事业全面科学发展,加强医保基金监管,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,促进定点医药机构健康发展,切实维护广大人民群众切身利益。平阴县医疗保障局突出四个“早”,对辖区内定点医药机构开展日常监督、全覆盖检查活动。
一是早谋划,在年初就谋划制定了严密的监督检查计划,将检查任务细化、分解到每个月份。二是早安排,每月结合医保系统内部其他工作安排,合理安排检查的机构、时间、地点。三是早行动,1月份就组织实施监督检查工作,确保了春节期间人民群众就医购买方便、快捷、安全。四是早处置,对于监督检查中发现的问题,根据协议要求或者法律规定,及时进行处置。
针对全县定点医药机构开展的医保基金监管日常监督检查是医保局监督部门的一项重要任务。检查过程中,主要针对医保基金监管问题易发点、多发点采取现场核实、查阅资料、问询交流、随访在院(店)参保人员对定点医药机构开展监督检查。并持续做好基金监管宣传活动,把宣传贯彻《医保基金使用监督管理条例》,常态化悬挂打击欺诈骗取医保基金标语横幅、摆放宣传展板、公布举报电话等。积极构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障生态环境,切实守好群众的“救命钱”。